乳腺增生病的治疗

       □ 裴晓华　北京中医药大学第三附属医院
       乳腺增生病的中医药治疗有多种，如整体辨证治疗、局部辨证治疗与外治法等。
       整体辨证治疗
       中医讲究治病求本，乳腺增生病的本是肝、脾、肾与冲任，常可分为以下三型治疗。
       肝郁气滞型：情绪抑郁、心烦易怒、工作压力大的患者多归属于肝郁气滞型，应从肝入手辨治，治则以疏肝理气为主，方选小柴胡汤、逍遥散加减。
       脾虚痰结型：工作生活压力大，长期体力透支，容易疲劳的肝郁克脾，脾虚生痰，痰瘀互结，留滞乳络的苔腻、纳呆患者，治疗应从脾入手，治则以健脾化痰为主，方选香砂六君子汤、参苓白术散加减。
       冲任失调、肝肾不足型：对于月经不调，经前乳胀结块加重，腰背酸疼或临经少腹坠疼，情绪不适的，归属冲任失调、肝肾不足型。治疗应从调摄冲任、补益肝肾入手，方选四物汤、二仙汤加减；如有舌红伤阴液者可选用二至丸、六味地黄汤加减。
       临床上常出现肝、脾、肾功能失常混合的类型，就需三法共进，在辨证治疗中，治肝、治脾、治肾(冲任)互有侧重，以应对临床之复杂多变。
       局部辨证治疗
       乳腺增生病还应重视对局部症状、体征的辨治。
       1.局部仅有疼痛与触痛而无肿块的，多属气滞，拟选用疏肝理气的中药，如柴胡、郁金、香附、延胡索、佛手等。
       2.局部有肿块的属气滞久郁，触诊时肿块有软韧感的多为乳腺囊性增生，质硬韧的多为纤维化增生或为纤维瘤化，应分别加用活血化瘀、软坚散结的中药，如丹参、三七、赤芍、桃仁、益母草、象贝母、海浮石、煅牡蛎等。
       3.对于伴有乳头溢液的，应在辨证与辨病的基础上辨治。
       4.乳腺增生病同时伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿的患者，可加用理气活血、软坚散结之品，如小茴香、金铃子、当归尾、王不留行、莪术、土茯苓、菟丝子等。
       外治
       治疗本病的外治法有：中药贴敷法、中药熨烫法、穿药物乳罩、局部熏洗法、离子透入法等。
       预防调护
       1.乳腺增生病患者要保持豁达开朗的心情，抵御紧张忧虑消极的不良情绪。
       2.保持劳逸结合，工作有序，及时缓解紧张工作。
       3.保持愉快和谐的生活环境，健康的饮食卫生习惯，应适当控制脂肪类食物的摄入。
       4.及时治疗月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾患和其他内分泌疾病。
       5.绝经后妇女乳腺腺体退化不全与增生共存，容易发生乳腺异常增生和癌变，需加强检查，随访观察，警惕癌变。
       乳腺增生的食疗方
       1.艾叶煮鸡蛋
       主料：艾叶150克，鸡蛋2个。
       制法：共煮。
       服法：弃汤食蛋。
       功效：疏肝理气，化痰软坚。适用于肝郁痰凝型乳腺增生。
       2.青皮二花茶
       主料：菊花、玫瑰花各10克，青皮6克。
       制法：上药开水冲泡。
       服法：代茶饮。
       功效：清热散结，适用于乳腺增生。
       3.王不留行瘦肉汤
       主料：猪瘦肉250克，王不留行12克，黄芪30克。
       制法：3料洗净，一同放入锅中，加水适量，大火煮沸后，改小火煲1～2小时，调味供用。
       服法：佐餐食用。
       功效：补气健脾，通乳。适用于乳腺增生属体虚者。