医案

滑伯仁医一人呕血，甚至盈盆，二年，素劳役，致中气损，先与八宝散；一二日，服黄芩芍药汤；少有动作，即进犀角地黄汤加桃仁、大黄；稍间服宁神散，有痰用礞石丸。其脉始芤大，后渐平，三月而愈，屡获安验。 又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身热头眩，脉洪而滑。曰∶此必大醉冒暑，血壅为暑迫上行。先与犀角地黄汤，继服桃仁承气汤。去瘀血后，治暑而安。 沧州翁治一人，宪使出道病。察色切脉，面戴阳，气口脉皆弦，而盖伤寒合病也。以方涉海，为风涛所惊，遂血菀而神摄。为热所搏，故血吐胁痛，烦渴谵语。一医诊脉，左尺不应，为肾气以绝。泣告左右，惧甚。余曰∶今年岁运左尺当不应，此天和脉，无忧也。以小柴胡减参加生地黄半剂。俟胃气实，以桃仁承气汤下之，得利遂安。 朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十，劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。 □ （用凉血行血为主，大法与吐血治同。） 麻黄汤 桂枝汤 治伤寒郁热衄血，脉浮紧、浮缓者。（二方见伤寒衄血门。） 五苓散 治伤暑热，流入经络，而作衄者。（方见暑门。） 犀角地黄汤 治鼻衄。（方见吐血条下，宜加郁金、黄芩。） 生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮 并治衄血。（方见吐血条下。） 益阴散 治阳浮阴翳，咯血衄血。 黄芩 黄连 黄柏（俱用蜜水浸过，慢火炙干） 芍药（各一两） 人参 白术 干姜（炮。各三钱）炙甘草（一钱） 谷雨茶（一两二钱，香油炒） 上为细末，红米饭丸，三四钱，饮汤下。 刺蓟散 治衄血，经日不止。 刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两） 上咀，每服五钱，水二盏，入青竹茹一弹丸，煎八分，温服。 吹鼻止衄方 治衄血吐血。 千叶石榴花（为末） 每用吹入鼻中，然后用花瓣塞鼻内，立止，神效。 三奇散 治鼻衄不止。 发灰（一钱） 人中白（五分） 麝香（一字） 上为细末，鼻内搐少许。 一方不用麝，二味为末，米饮调服二钱即止。 麦门冬散 治鼻衄。 麦门冬（去心） 生地黄（各一钱） 白芍药 蒲黄（各二钱） 上水二盏，姜五片，煎八分，食后温服。 白芨散 治衄呕血、咯血损肺，或食饱负重。服之立愈。 白芨末（不以多少） 凉水调盐花贴鼻窳中效。 一方 用新汲水调膏，自印堂敷至鼻上，折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上，一饭顷即止，去药。 茜根散 治衄血不止，心神烦闷。 茜根 黄芩 阿胶（蛤粉炒） 侧柏叶 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱） 上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。 川芎三黄散 治积热衄血。 川芎 大黄 黄连 黄芩（各等分） 上为细末，每服三钱，食后井水调下。 五黄丸 治衄血不止。大便结燥者下之。 大黄（一两） 芒硝（六钱） 甘草（一钱） 生地黄（五钱） 黄连 山栀 黄芩（各二钱） 上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远白汤下。 麝香散 治衄血不止。 胡矾（枯、另研） 龙骨（ ，另研。各一钱） 麝香（半字，另研） 上和匀，每服一字。 止衄散 治气郁发衄。 黄 赤茯苓 白芍药 当归（酒浸） 生地黄 阿胶（炒。各等分） 上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，临卧服。