惊悸

大全云∶产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也，或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安，若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能动，诊其脉动而弱者，惊悸也，动则为惊，弱则为悸矣。 薛氏曰∶按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当补气血为主。 一产妇患前证，二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散，随效，再患服之，其证益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚，用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈，后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。 加味四物汤 治产后血少，怔忡无时。 当归 川芎 白芍（炒） 熟地（酒洗） 茯神（去木，各一钱） 远志（去心） 枣仁（炒，各七分） 上 咀，水煎，食远服。 白茯苓散 治产后心神惊悸，言语失常。 白茯苓 人参 熟地黄（各一两半） 黄 当归 白芍药 远志（去心） 麦门冬（去心） 桂心 甘草（炙，各一两） 石菖蒲 桑寄生（各七钱半） 上 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去滓，温服无时。 熟干地黄散 治产后心神惊悸，神思不安。 熟干地黄（二两） 黄 白薇 龙齿（另研，各一两） 茯神（去木） 人参 羌活 远志肉（各七钱） 桂心 防风 甘草（炙，各半两） 上 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去滓，温服不拘时。 （以气血药为主，似矣，而以羌活为佐者，岂果有风邪乘之耶）一方无黄 ，有荆芥。 产乳七宝散 初产后服之，调和血气，补虚，安心神，镇惊悸。 当归 川芎 人参 白茯苓 桂心 羚羊角（烧存性） 朱砂（水飞，各二钱） 干姜（一钱） 上为细末，每服一钱，用羌活豆淋酒调下，不饮酒者，用清米饮调下（凡产后方，古人喜用热药，今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主，似太热矣，为之温血行血则可，若谓其能调和血气，安神镇惊，则未可也，临症者悉再详之）。如觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下；若心下烦闷而痛，用童便调下；若觉心胸烦热，即减姜桂，心寒却加之；腹痛，加当归；心闷，加羚羊角；心虚气怯，加桂心；不思饮食，或恶心，加人参；虚烦，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。 人参散 治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。 人参 麦冬（去心，各八钱） 茯神 远志（去心） 独活 防风 生地黄 甘草（炙） 天竺黄（另研） 龙齿（另研） 朱砂（水飞，各四钱） 牛黄（另研） 白薇（各一钱） 龙脑（另研） 麝香（另研，各一钱） 上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。（此方清凉，气血并补，而治痰不用燥剂，清心不入苦寒，可补辛热之未备，而独活防风又治风，升举之法，须察之） 琥珀散 治血虚，惊悸少寐，及产后败血停留，少腹作痛。 辰砂（另研） 没药 琥珀（并研细） 当归（等分） 上为细末，每服二钱，空心日午临卧白汤调下。 茯苓散 治产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。 茯苓（一方用茯神） 生地黄（各三两） 远志 白薇 龙齿（各二两五钱） 人参 防风 独活（各二两） 上为末，以银一斤（妙在用银一斤），水一斗五升，煮取七升，下诸药煮取三升，温分三服，忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两，甘草一两二钱半。 一方 治产后多虚羸弱，若大汗利，皆至于死，此重虚故也，若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。 人参 茯苓 羌活 远志 大枣（各二两） 竹沥（一升） 上用水六升煮取二升，下竹沥，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二两，所未信也。下竹沥一升，妙甚） 归脾汤 治产后血气大虚，心神惊悸，怔忡不寐，或心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热。 人参 黄 （蜜炒） 白术（土炒） 白茯苓 龙眼肉 当归 远志（去心） 酸枣仁（炒，各一钱） 木香 甘草（各五分） 上加姜枣，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味归脾汤。 远志丸 治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不宁。 远志（去心） 麦门冬（去心） 黄 当归（炒） 人参 白术 独活（去芦） 白茯苓 桂心 柏子仁 山茱萸 石菖蒲 熟地黄 钟乳粉 阿胶（碎炒，各一两） 上为细末，炼蜜和，捣五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，温酒送下，不拘时，日进三服。 白茯苓丸 治产后心虚惊悸，神志不安。 白茯苓 熟地黄（各一两） 人参 桂心 远志（去心） 石菖蒲 柏子仁 琥珀（另研，各半两） 上为细末，炼蜜和，捣二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘时，粥饮送下。（此温补法，于虚寒者宜之，然心虚则热收于内，用热药又当斟酌）