止血法

指压止血法　用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的外伤出血。 1．头项部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞动脉（图3－3）。 （头部出血止血法） 2．颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉（图3－4）。 （颜面部出血止血法） 3．鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处（图3－5）。 （鼻出血止血法） 4．头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎处（图3－6）。但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太久，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。 （头颈部出血止血法） 5．肩、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，自下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉（图3－7）。 （腋部出血止血法） 6．上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上（图3－8）。 （上臂出血止血法） 7．前臂出血：将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端（图3－9）。 （前臂出血止血法） 8．手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉（图3－10）。 （手掌出血止血法） 9．手指出血：将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指掌侧两侧的指动脉（图3－11）。 （手指出血止血法） 10．大腿出血：在腹股沟中点稍下方，以双手拇指向后用力按压股动脉（图3－12）。 （大腿出血止血法） 11．足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉（图3－13）。 （足部出血止血法） 屈肢加垫止血　当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内放入以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字形固定（图3－14）。但有骨折或关节脱位者不能使用。 （屈肢加垫止血法） 橡皮止血带止血　常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出15厘米，一手收紧，绕肢体2圈、中、食两指将止血带的末端夹住。顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱（图3－15）。 （橡皮止血带止血法） 绞紧止血　把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带形外侧绞紧，然后再将小棒插在活结小圈内固定（图3－16）。 （绞紧止血法） 使用止血带须注意七点： 1．快——动作快，抢时间。 2．准——看准出血点，准确上好止血带。 3．垫——垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。 4．上——扎在伤口上方（禁止扎在上臂中段）。 5．适——松紧适宜。 6．标——加上红色标记。注明日期、时间。 7．放——每隔一小时放松止血带一次，每松一次时间不超过三分钟，并用指压法代替止血。 颅骨骨折引起的出血　参见颅脑外伤（548页）。