产后出血

产后出血是产科中一种严重的并发症，病情进展很快，可产生休克，甚至死亡。产后24小时内阴道出血超过400毫升称早期产后出血，产后24小时以后6周内有阴道流血者称晚期产后出血。子宫收缩乏力，胎盘或羊膜滞留，胎盘剥离不全，软产道损伤，凝血机理障碍，是引起产后出血最常见的原因，产后出血可以阵发性大量血液向外排出，也可积滞在宫腔内，而在压迫子宫底时突然排出。另一种出血未引起注意，持续一定时间后也可发生产后休克。失血过多时产妇自觉头晕、打哈欠、恶心、呕吐，检查时可发现呼吸急促，面色苍白、四肢发冷、血压下降、脉搏细数等严重症状。 【现场急救】 1．发现阴道大量流血，取头低足高位，密切观察血压、脉搏。 2．及时吸氧补液。 3．按摩子宫底，轻轻挤出积留血块，注射宫缩剂。 4．在转院途中可在宫腔内填纱布，起止血作用，迅速转院处理。 （钱英田）