(身热、后重、腹痛、下血。)
戴云∶痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
身热挟外感∶不恶寒,小
柴胡汤去
人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
苍术 川芎 陈皮 芍药
甘草 生姜煎服。
后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生
地黄、
桃仁佐之,复以
陈皮和之。
或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用
木香、
槟榔、
黄芩、
黄连(炒)、
干姜。
或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒
白术、炙
甘草、
陈皮、
茯苓汤下固肠丸三十粒。
然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以
白术、
陈皮各半盏煎服。和之则安。
或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以
诃子肉、
豆蔻、
白矾、
半夏之类择用以涩之。甚则加
牡蛎,然须以
陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒
枳壳、
陈皮。然
枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比
陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用
陈皮以和诸药。
陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
凡痢疾腹痛,必以
白芍药、
甘草为君,
当归、
白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加
黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
诸不治证∶
下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
下痢如鱼脑者,半生半死。