六十四、刺害

(《素问·刺禁论》全) 黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰∶脏有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,当详察也。)肝生于左,(肝木王于东方而主发生,故其气生于左。)肺藏于右,(肺金王于西方而主收敛,故其气藏于右。)心部于表,(心火主阳在上,故其气部于表。)肾治于里,(肾水主阴在下,故其气治于里。)脾为之使,(脾土王于四季,主营运水谷以溉五脏,故为之使。)胃为之市,(胃纳水谷,无物不容,故为之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心为阳中之阳,肺为阳中之阴,心主血,肺主气,营卫于身,故称父母。)七节之旁,中有小心,(人之脊骨共二十一节,自上而下当十四节之间,自下而上是为第七节。其两旁者,乃肾俞穴。其中,则命门外俞也。人生以阳气为本,阳在上者谓之君火,君火在心,阳在下者谓之相火,相火在命门,皆真阳之所在也,故曰七节之旁,中有小心。)从之有福,逆之有咎。(从谓顺其气,逆谓丧其真也。上文八者,皆人生神气之所在,顺之则福延,逆之则咎至,乃所谓脏之要害也。)刺中心,一日死,其动为噫。(此下言刺害也。心为五脏六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。动,变动也。心在气为噫,噫见则心气绝矣。噫音伊芳。)刺中肝,五日死,其动为语。(语,谓无故妄言也。肝在气为语,语见则肝绝矣。)刺中肾,六日死,其动为嚏。(《诊要经终论》曰∶中肾七日死。《四时刺逆从论》曰∶其动为嚏为欠。见则肾气绝矣。)刺中肺,三日死,其动为咳。(肺在气为咳,咳见则肺气绝矣。《诊要经终论》曰∶中肺者五日死。)刺中脾,十日死,其动为吞。(脾在气为吞,吞见则脾绝矣。《诊要经终论》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文刺伤五脏,死期各有远近者,以阴阳要害之有缓急也。盖死生之道,惟阳为主,故伤于阳者为急,伤于阴者稍迟。心肺居于膈上,二阳脏也,心为阳中之阳,肺为阳中之阴,故心为最急而一日,肺次之而三日。肝脾肾居于膈下,三阴脏也,肝为阴中之阳,肾为阴中之阴,脾为阴中之至阴,故肝稍急而五日,肾次之而六日,脾又次之而十日。此缓急之义也。按∶《诊要经终论》王氏以五行之数为注,脾言生数,肺言生数之余,肾言成数之余,心则不及言数,此其说若乎近理;然或此或彼,或言或不言,难以尽合,恐不能无勉强耳。《四时刺逆从论》之文,与本篇同,见前十九。)刺中胆,一日半死,其动为呕。(胆属少阳,乃生气所在,为六腑之一,然藏而不泻,又类乎脏,凡十一脏者,皆取决于胆,是谓中正之官,奇恒之腑,伤之者其危极速,故本篇不及六腑,独言胆也。呕出于胃,而胆证忌之,木邪犯土,见则死矣。)刺跗上,中大脉,血出不止死。(跗上,足面也。大脉,足阳明冲阳穴,胃经之原也。胃为五脏六腑水谷气血之海,若刺之过伤,以致血出不止,则海竭气亡,必致死也。)刺面,中溜脉,不幸为盲。(溜,流也。凡血脉之通于目者,皆为溜脉。按《大惑论》曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。《论疾诊尺篇》曰∶赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。此皆溜脉之义。刺面者不知溜脉而误中之,伤其精气,故令人盲。)刺头,中脑户,入脑立死。(脑户,督脉穴,在枕骨上,通于脑中。脑为髓海,乃元阳精气之所聚,针入脑则真气泄,故立死。)刺舌下,中脉太过,血出不止为喑。(舌下脉者,任脉之廉泉穴,足少阴之标也。中脉太过,血出不止则伤肾,肾虚则无气,故令人喑。按《忧恚无言篇》曰∶足之少阴,上系于舌,终于横骨,终于会厌。《脉解篇》曰∶内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。然则喑本于肾,无所疑矣。)刺足下布络,中脉,血不出为肿。(足下布络,足跗下浮浅散见之络也。邪在布络而刺中其脉,过于深矣。若血不出,气必随针而壅,故为肿也。)刺 中大脉,令人仆,脱色。( ,足太阳委中穴也。刺委中而中其大脉,伤阴气于阳经,故令人仆倒且脱色也。 ,隙同。仆音付。)刺气街,中脉,血不出为肿鼠仆。(气街即气冲,足阳明经穴。仆当作鼷。刺气街者,不中穴而旁中其脉,若血不出,当为肿于鼠鼷也。)刺脊间,中髓,为伛。(伛,伛偻也。刺脊太深误中髓者,伤腰背骨中之精气,故令人蜷曲不能伸也。伛,雍主切。)刺乳上,中乳房,为肿,根蚀。(乳之上下,皆足阳明脉也。乳房乃胸中气血交凑之室,故刺乳上之穴而误中乳房,则气结不散,留而为肿,肿则必溃,且并乳根皆蚀而难于愈也。蚀,食同。)刺缺盆,中内陷,气泄,令人喘、咳逆。(缺盆,在肩前横骨上陷者中,为五脏六腑之道。凡刺缺盆过深,中其内陷之脉,致伤脏气者,令人为喘为咳逆,盖五脏皆能动喘及为咳逆也。)刺手鱼腹,内陷,为肿。(鱼腹,手太阴经之脉。刺之太深内陷,必反致邪而为肿也。)无刺大醉,令人气乱。(大醉,乱人气血,因而刺之,是益其乱。)无刺大怒,令人气逆。(怒本逆气,乘怒刺之,其逆益甚。)无刺大劳人,(大劳者气乏,刺之则气愈耗。)无刺新饱人,(新饱者谷气盛满,经气未定,刺之恐其易泄。)无刺大饥人,(饥人气虚,刺则愈伤其气。)无刺大渴人,(渴者液少,刺则愈亡其阴。)无刺大惊人。(惊者气怯,刺则气愈散矣。)刺阴股,中大脉,血出不止死。(阴股大脉,足太阴箕门、血海之间。血出不止则脾气脱,故至于死。)刺客主人,内陷中脉,为内漏,为聋。(客主人,足少阳经穴。刺之太深,则内陷中脉。脓生耳底,是为内漏。伤其经气,故致聋也。)刺膝髌,出液,为跛。(髌,膝盖骨也。膝者筋之府,刺膝髌之下而出其液,则液泄筋枯,故令人跛。髌,频、牝二音。跛,补火切。)刺臂太阴脉,出血多,立死。(臂太阴,肺脉也。肺主气以行营卫,血出多而营卫绝,气散则死也。)刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。(足少阴,肾脉也。少阴之脉循喉咙系舌本,肾既虚而复刺出血,是重虚也,故令舌难以言。)刺膺中,陷中肺,为喘逆仰息。(肺近膺中而误中之,则肺气上泄,故为喘为逆,仰首而息也。)刺肘中,内陷,气归之,为不屈伸。(肘中者,手太阴之尺泽、厥阴之曲泽皆是也。深刺内陷,必损其气,气泄于此,则气归之,故为不能屈伸。)刺阴股下三寸,内陷,令人遗溺。(阴股之脉,足三阴也,皆上聚于阴器;惟少阴之在股间者,有经无穴。其在气冲下三寸者,足厥阴之五里也,主治肠中热满不得溺。若刺深内陷,令人遗溺不禁,当是此穴。然厥阴之阴包,阳明之箕门,皆治遗溺;若刺之太深,则溺反不止矣。) 刺腋下胁间,内陷,令人咳。(腋下胁间,肺所居也。若刺深内陷,中其肺脏,故令人咳。)刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹满。(刺中膀胱则胞气泄,故溺出于外而为小腹满。)刺 肠,内陷,为肿。( 肠,足肚也。肉浓气深,不易行散,故刺而内陷则为肿。)刺匡上,陷骨中脉,为漏为盲。(匡,眼匡也。目者宗脉之所聚,刺匡上而深陷骨间,中其目系之脉,则流泪不止而为漏,视无所见而为盲也。)刺关节中,液出,不得屈伸。(腰脊者,身之大关节也。手肘足膝者,四肢之关节也。诸筋者皆属于节,液出则筋枯,故为不得屈伸。)