中腑者,废肢节,审其六经形证,用加减续命汤。国中先须理气,
乌药顺气散、对星香散。若兼中脏,大便秘,三化汤。失音舌强,大
秦艽汤。痰涎盛者,稀涎散、
竹沥汤、荆沥汤。
加减续命汤
麻黄(去节)
人参(去芦)
黄芩(去腐)
川芎 芍药(酒炒)
甘草(炙)
杏仁(去皮尖,麸炒)
防己(去皮)
桂枝(净炒)
防风(去芦,各一钱)
附子(炮,去皮脐,五分)
上 咀,
生姜三片,水二盏,煎至一盏,通口服。
达按∶古人以此方混治中风,未详其证。盖
麻黄、
杏仁,
麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。
桂枝、芍药,
桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头痛、身热、脊强者,皆在所必用也。
人参、
甘草,四君子之二也,局方用之以补气。芍药、
川芎,四物汤之二也,局方用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。风淫末疾,故佐以
防风。湿淫腹疾,故佐以
防己。阴淫寒疾,故佐以
附子。
阳淫热疾,故佐以
黄芩。盖疾不单来,杂揉而致,故其用药亦兼赅也。如治中风不审六经形证加减,虽治,与不治无异也。宜以此汤随证加减,治之如下。
如中风无汗恶寒,
麻黄续命汤主之。
根据本方,
麻黄、
杏仁、
防风各加一倍。
宜针至阴出血,(穴在足小指外侧爪甲角,针二分。)昆仑举跷。(穴在足外踝后跟骨,针透太溪。)
如中风有汗恶风,
桂枝续命汤主之。
根据本方,
桂枝、芍药、
杏仁各加一倍。
宜针风府。(穴在项后入发一寸,针入三分,禁灸。)
以上二证,皆太阳经中风也。
如中风有汗,身热不恶寒,白虎续命汤主之。
根据本方,加
石膏、
知母各二钱,
甘草再加一倍。
如中风有汗,身热不恶风,
葛根续命汤主之。
根据本方,加
葛根,
桂枝、
黄芩再加一倍。
宜针陷谷。(穴在足大指次指本节后陷中,针入五分。)去阳明之贼,兼刺厉兑,(穴在足。)泻阳明之实。
以上二证,皆阳明经中风也。
如中风无汗身凉,
附子续命汤主之。
根据本方,
附子加一倍,
干姜加二倍,
甘草加二倍。
宜针隐白。(穴在足大指内爪甲角。去太阴之贼。)
此太阴经中风也。
如中风有汗无热,桂附续命汤主之。
根据本方∶
桂枝、
附子、
甘草各加一倍。
宜针太溪。(穴在足内踝后,跟骨上陷中,针透昆仑。)
此少阴经中风也。
如中风六经混淆,系之于少阳、厥阴。或肢节挛痛,或麻木不仁,
羌活连翘续命汤主之。
根据本方,加
羌活、
连翘也。
少阳之经绝骨,(穴在外踝上三寸,灸五壮。)灸以引其热;厥阴之井大敦,(穴在足大指甲聚毛间。)
刺以通其经。
乌药顺气散
乌药 陈皮(各二钱)
麻黄(去节)
川芎 枳壳(去穣,麸炒)
白芷 桔梗(各钱)
僵蚕(炒去丝)
干姜(炮,五分)
甘草(炙,二分)
上锉一剂,
生姜三片,枣一枚,水煎温服。
达按∶本方以“顺气”名者,盖遍身麻痹,表气不顺也,故治以
麻黄、
川芎。语言謇涩,里气不顺也,故治以
乌药、
陈皮、
枳壳。口眼歪斜,面部之气不顺也,故治以
白芷、
僵蚕。喉中气急,
甘草可缓。肺气上逆,
桔梗可下。痰之为物,寒则凝滞,热则流通,佐以
干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初病之人方可用。
中风一身俱麻,加
人参、
白术、
当归、
川芎、
麦门冬。久患左瘫右痪,去
麻黄,加
天麻、
防风、
羌活、
半夏、南星、
木香、
当归。口眼 斜加
生姜。虚汗去
麻黄,加黄 。中风面目、十指俱麻,乃气虚也,补中益气汤加
木香、
香附、
羌活、
防风、
乌药。
对星香散
治中风体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
牛胆 南星(八钱)
木香(一钱)
上 咀,每服四钱,
生姜十片,水一大盏,煎七分,温服。
达按∶本方用南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰甚,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入
牛胆者,制其燥也。佐以
木香,利痰气也。