达按∶跌扑损伤,或被人打踢,或物相撞,或取闪肭,或奔走努力,或受困屈,或发恼怒,一时不觉,过至半日或一、二、三日而发者有之,十数日或半月、一月而发者有之。一般寒热交作,其心胸、肋下、小腹满痛,按之手不可近者,此有瘀血也。或一时伤重,就发寒热,瘀血上冲,则昏迷不醒,如死之状,良久复苏。轻则复元活血汤,重则
桃仁承气汤主之,量其元气,下其瘀血则愈。在上者,宜饮韭汁,切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。若医家不识,见其寒热胀满,罔察其痛处,若有痛肿,手难近,按其脉芤涩,或数,以明之。盖肝为血海,凡有瘀血,必蓄积于心胸、胁下,或小腹之分,乃肝部也。心主血,肝藏血,脾为之流,但小便如常者,蓄血证也。内伤瘀血证,必自汗。
复元活血汤
治瘀血留于胸胁腹肚,疼痛不可忍。
柴胡(上) 花粉
当归(中)
红花 甘草(下)
大黄(上,酒浸)
穿山甲(炮)
桃仁(中,酒浸,研如泥)
上,用水一盏,酒半盏,煎一盏,加
桃仁泥,再煎至八分,温服,以利为度。
桃仁承气汤
治蓄血胀满,大实大痛,手不可近者。
桃仁 大黄 芒硝(上)
甘草(下)
桂枝(中) 加∶丹皮(上)
枳壳(中)
上锉,一剂,水二盏,煎至一盖,入
大黄一、二沸,再下
芒硝,一沸,热服,取下黑物。
外有热加
柴胡。在上,加
桔梗(中)、
苏木。在下,加
牛膝(中)。两胁并小腹硬满痛者,加
青皮(中)、
川芎(中)、归尾(上)、芍药(中)。痛甚,加玄胡索、
红花。血未下,加童便、姜汁少许。血证若头面、身黄者,姜渣绢裹擦之,其黄自退矣。