恶阻

妊娠脾胃虚弱爽气而痰涎内滞，致恶心眩晕呕吐涎饮，恶食择食谓之恶阻。血弱不能配气而气逆呕吐亦为恶阻，均当见于二三月时。 ●脉法 脉沉气滞，滑为痰阻，紧是寒侵，数乃热壅，脉若弦虚肝木乘脾。 ●治法 流湿化气以治其标，健脾和血以疗其本，寒宜温调，热当清降，气虚血虚补养滋培。 ●用药 主以二陈汤，胸满加枳壳，脾虚加白术，气郁加香附，气虚加人参，气不顺加苏梗、乌药，腹中痛加木香、砂仁，脾虚异功散，胃虚人参橘皮汤，脾胃两虚六君子汤，气血两虚半夏茯苓汤。 ●选方 半夏茯苓汤 治妊娠恶阻脉软弦者。 半夏（一钱半，制） 熟地（三钱，砂仁末炒） 人参（八分） 白芍（一钱半，炒） 川芎（一钱）陈皮（一钱半） 白术（钱半，炒） 茯苓（一钱半） 全福花（一钱半，绢包） 桔梗（三分） 水煎去渣温服，挟热加黄芩，挟寒加生姜。 妊娠二三月气血两亏，脾胃不运，挟痰饮而呕吐涎沫眩晕倦怠谓之恶阻。人参扶元补气，白术健脾生血，川芎行血中之气，白芍敛脾胃之阴，熟地补阴滋血，茯苓渗湿温中，桔梗清咽利膈，陈皮利气和胃，半夏醒脾胃以豁痰，旋复花理风气以涤饮，水煎温服，使脾胃调和则血气内充而痰涎自化，何恶阻不退妊娠不宁乎。挟热加黄芩，挟寒加生姜，均是随证调治之法。 缩砂二陈汤 治妊娠恶阻脉弦滑者。 半夏（一钱半，制） 茯苓（一钱半） 陈皮（一钱半） 甘草（五分炙） 乌梅（三钱） 砂仁（八分，炒黄） 生姜（二片） 红枣（四枚） 水煎去渣温服。 妊娠痰饮内滞扰动于中，故气逆呕吐，饮食少思，此恶阻之由于痰饮焉。半夏快脾胃以消痰，茯苓渗湿气以涤饮，陈皮利气和胃，炙草益胃缓中，乌梅敛逆气以收津液，砂仁醒脾胃以安胎气，生姜、红枣温胃养心兼调营卫，水煎温服，务使痰化饮消，则逆气顿平而脾胃调和，岂有饮食不进，恶阻不除乎。 参橘散（即人参橘皮汤） 治恶阻心烦腹闷脉软弦滞者。 人参（一两） 浓朴（一两制） 白术（二两炒） 茯苓（一两半） 麦冬（三两，去心） 陈皮（一两半）甘草（五钱，炙） 生姜（五片） 竹茹（一两） 制为散，水煎三钱，去渣温服。热盛者加炒黑山栀。 妊娠脾肺两亏，不能运化湿热而呕吐心烦，腹中满闷，此恶阻之由于气亏湿热焉。人参补脾肺之虚，浓朴除中州之满，白术趁脾运湿，麦冬润肺清心，炙草缓中益胃气，茯苓渗湿和脾气，陈皮利气和中，竹茹清热解郁，生姜散豁痰涎也，为散水煎。热甚加炒山栀以清降之，务使湿热顿化则元气内充而运化有权，何患服满不退，心烦呕吐不除乎。