未夏至为病温,已夏至为病暑,发热而心烦为暑热的症,前人有伤暑、中暑之分,因有阴暑阳暑之辨。伤阴暑者,其脉虚,症见发热恶寒,手足微厥,腠理开则洒洒然寒,闭则蒸蒸热闷,治有三物十物
香薷饮、清暑益气汤等法。中阳暑者,其脉洪大或洪而弱,症见大发热烦渴,自汗面垢,体倦气息喘促,日晡病减,治有六一散、白虎汤加
人参加
竹叶、
麦冬等法(阳暑大忌
香薷温散,叶氏亦有小用而佐以
黄连者)。至若种种传变,前贤各有精义可参,兹不重悉。秋后更有暑热伏气之病,《临症指南》邵新甫引述颇详,当参考之。兹拟方仅为阳暑症,轻者立法商治(若阴暑症当用前所列阴暑三方加减主治,拟方不合,用若汗频泄者为暑伤元气,当用清暑益气汤加减治之,倘已成暑疟下,疟症论之已悉,可参考)。
川
滑石四钱 绵
茵陈一钱半
青蒿梗三钱
甘草梢八分 细
木通一钱半 北
杏仁 加鲜莲叶三钱 鲜
丝瓜叶三钱,并剪碎,同煎。
气分有实热酌加
石膏、
知母或
栀子芩连。心热烦渴加
麦冬、
莲子心或鲜竹心、鲜
芦根(去
木通、
茵陈,若烦渴甚用
西瓜汁、淡水梨汁代茶,亦佳)。如舌绛赤,暑已入心营,加
犀角、
麦冬、生地、银花、
连翘、元参,少佐菖蒲三四分(去
杏仁、
青蒿、
木通、
茵陈),其鲜嫩
竹叶、
西瓜翠衣、
冬瓜皮、
绿豆皮,暑热皆堪酌用。如无汗,即阳暑亦不妨少佐
香薷六七分,叶氏谓
香薷佐
丝瓜叶能祛暑中之风。暑风外袭,肺胃气阻,即阳暑,亦有无汗者,凡暑日发热兼咳嗽者,名暑风,不须风药过散,即本方少佐
香薷或参入桑白、杷叶、
桔梗、
薄荷梗便合。