结胸痞证五　少阳三十八

【149】伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。方在太阳百十一（方【52】）。但满而不痛者，此为痞，柴胡汤不中与也，宜半夏泻心汤。 呕而发热，柴胡证具，不解经邪，而以他药下之，柴胡证仍在，是表阳未陷，邪犹在经，宜复与柴胡汤，以解经邪。此虽已下之，不至为逆，必蒸蒸而振栗，却发热汗出而解。若下后经证已罢，心下满而硬痛者，此表阳内陷，热入而为结胸也，宜大陷胸汤。但满而不痛者，此里阴上逆，而为痞也，柴胡汤不中与也，宜半夏泻心汤，参、甘、姜、枣，温补中脘之虚寒，黄芩、黄连，清泻上焦之郁热，半夏降浊阴而消痞满也。方以半夏名，因原有呕证，下后气愈逆而呕愈增也。 〖半夏泻心汤〗七十五　（方【58】） 【58】半夏泻心汤 半夏洗，半升　黄芩　干姜　人参　甘草炙，各三两　黄连一两　大枣擘，十二枚 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。