白喉寒热错杂证治法

寒热二证既明．复有一种寒热错杂证．宜细详之．初起畏寒微热．疲倦．咳嗽．迨至数日．热愈大．夜间尤甚．喉内渐起白点．日见长大．虽通身大热如火．足趾必冷如冰．或腹痛自利．阴寒犯足太阴牌也．或心胸吵乱作呕者．混杂之邪．扰于脾胃欲成霍乱也．或鼻出浊涕．且见血丝者．风热熏蒸鼻窍也．或齿牙红肿出血．火毒炽于胃腑也．此证之迥乎不同也．察其脉两寸浮洪而数．阳邪见阳脉也．两尺沉细无神．阴邪见阴脉也．此脉之显然有别也．脉证既殊．治疗各异．若专作热证．而用大苦大寒．必至呕吐泻痢．而脾胃败绝．专作寒证而用麻黄炮姜桂附．则上焦之已伤者再伤．定然吐血衄血．此皆难以救药也．惟疏风清燥以宣于上．调中利湿以和其中．温暖散邪以逐于下．乃克有济．治宜辛夷散．苏子降气汤．藿香正气散．加减主之． 辛夷散 辛夷（二粒） 桔梗（三钱） 防风（三钱，去芦） 茯苓（三钱）僵虫（三钱） 前胡（一钱五分） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 蝉蜕（九只，去头、翅、足）白芷（二钱） 川芎（二钱） 黄栗芽（八分，草药店有卖） 薄荷（五分） 陈茶（五钱） 苍耳（四分） 木通（一钱） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 生姜（一片） 水煎服． 此方辛夷一派．皆驱风开窍以宣发于上．合二陈生姜除痰去湿．以调和脾胃于中．陈茶能清头面之热．木通能平心肺之火．以降于下．黄栗芽尤解燥热之瘴气．无论喉之已痛未痛．但见脉证相似即投此方．未痛者全愈．已痛者减半．如头面浮肿去白芷加白附．胸结痰鸣气促．去白芷加旋复花．小便赤涩．加茵陈、瞿麦、扁蓄．鼻孔出血或吐血．加丝茅根、藕节、侧柏叶炭． 苏子降气汤 当归（二钱） 前胡（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒） 茯苓（三钱） 僵虫（三钱） 陈皮（一钱）水竹茹（一钱） 浓朴（一钱，姜汁炒） 苏子（一钱） 粉草（一钱） 蝉蜕（九只，去头、翅、足） 肉桂（五分，去皮蒸兑） 生姜（三片） 水煎服． 投前方．脉必见下虚上实．再用此方．连进二三服．取归桂以温养下元．苏子降逆气以化痰．如颈项喉内肿痛未除．肺气不降．加葶苈子、旋复花、栝蒌、杏仁之类． 藿香正气散 党参（五钱） 苡仁（四钱，炒） 陈米（一小杯，炒） 茯苓（三钱）扁豆（三钱） 藿梗（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 前胡（二钱） 苏子（一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（一钱，姜汁炒） 腹毛（一钱） 粉草（一钱） 生姜（三片） 水煎服． 投前二方．病势虽退．必饮食减少．腹中胀滞微痛．或余热不退．或大便溏泻．小便赤短．此脾胃困乏．余邪滞涩．斯时再逐其邪．正气益虚．欲补其正．邪气未净．宜此方以和解．既和之后．审察脉证偏盛之处．以调其气血．使精气神三者充．自然困倦起病根除矣．