产后七日内,外感风寒咳嗽,鼻塞声重恶寒者,只服生化汤自愈。内有芎姜散其邪也。或于生化汤中,加
杏仁、
桔梗。有痰,加
天花粉。又有加味生化汤,并皆治之。总不用
麻黄动汗,即嗽而胁痛,亦不用
柴胡伐肝,因其内虚耳。《医通》用
桔梗汤加
葱白、香豉、
生姜,或用小建中汤,且又能治风木乘脾而嗽。至于产后久嗽,宜加味甘桔汤主之。
《尊生》用桑贝芎归清肺汤,治产后咳嗽甚效。冯氏并《纲目》书云∶产后咳嗽,悉属胃气不足。胃为五脏之本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。虽谓肺主皮毛,腠理不密所致,不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,所以腠理不密,外邪易感。其阴火上炎者,宜壮土以生金,滋水以制火,若不补虚,见证治标则误矣。按壮土生金,异功散也。滋水制火,
地黄丸也。故《医通》治产后虚嗽,有用异功散去术,加
山药、
细辛、
桂枝之方。阴虚感客邪,六味丸去萸,加
桂枝、
细辛。阴虚水不制火而嗽,六味丸加
麦冬、五味等方也。然又有干嗽、内热,
桔梗汤加葳蕤、
麦冬、丹皮,蜜煎姜、橘之类。盖干嗽一证,有小儿食乳易治,无则成劳。产后
食盐醯太早者,难治。须待再产月内,切记迟用,更宜少用,方可望愈。密斋云∶产后多因恶露上攻,流入肺经,乃成咳嗽。其证胸膈胀闷,宜服二母汤。按二母性凉,岂能治恶露上攻?
人参补气,又何能疗恶露流入肺经之嗽?虽立斋将
桃仁、
杏仁加倍,以泻肺导瘀,然予终不敢妄于用也。若果瘀入肺经,即冲肺证矣,当不止于发嗽、胸胀已耳。
加味生化汤 治产后感风寒咳嗽,鼻塞声重。
当归(二钱五分)
川芎(一钱)
杏仁(十粒,去皮尖)
炮姜 桔梗 炙草(各四分)
知母(八分,酒炒)
姜一片,水煎服。有痰,加
天花粉。虚弱有汗,嗽,加
人参一钱。予谓此方,有
知母、花粉并用,须产久无块痛,方可用之。
桔梗汤(即甘桔汤) 治风热肺气不清嗽。
桔梗 甘草(各三钱)
水煎服。
加味甘桔汤 治产后嗽久不止,涕唾稠粘。
甘草 桔梗 款冬花 贝母(去心)
前胡 枳壳(麸炒) 白
茯苓 五味子(碎)
麦冬(去心。各等分)
淡竹叶十五片,水煎服。
桑贝芎归清肺汤 治产后咳嗽。
前胡 紫菀 贝母(去心) 桑
白皮 茯苓 当归 川芎 干葛
紫苏(各一钱)
水煎服。
异功散 治肺胃气虚,稀痰喘嗽。
人参 白术(土炒)
茯苓(各一钱)
陈皮(去白) 炙草(各六分)
为散,每服三四钱,
生姜煎汤调服。
二母汤 治产后恶露上攻,流入肺经咳嗽不已。
人参 贝母(去心)
茯苓 知母(各一钱)
桃仁(去皮尖)
杏仁(去皮尖。各二钱)
水煎,食后服。
生化汤(见本卷生化汤论后。) 小建中汤(见本卷脱汗亡阳门,附黄 建中汤下。)六味
地黄丸(见上卷诸痛门,附六味
地黄汤下。)