肺痈论

夫肺痈者，乃肺经感受风邪热毒所致也。此病多因久嗜炙爆肥腻，或劳伤气血，以致心火炎炽，熏克肺金，致令咳嗽。咳而不已，遂成肺痿。若寸口脉数，其人咳中反有浊唾涎沫者，亦为肺痿之疾。若口中辟辟燥，咳又胸中隐隐而痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数而虚者，为肺痿；脉数而实者，为肺痈。夫肺者五脏之华盖也，处于胸中，主于气，候于皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺也，则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥遂成前证，轻则为痿，甚则成痈。其候应乳上下隐隐而痛者肺痈也，若肉微起者肺痈也。初起皆可救，若日久唾脓臭败者，不可治也。但诊其脉，微紧而数者，未有脓也；若紧甚而数者，已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止，其脉浮大而面色赤者，皆难治；若脓自止，其脉短而涩，面色黄白者，皆可治。何以言之。盖脉浮大面赤，此心火克肺金也，故难治。若脉短涩及面白者，此肺气未损也，故可治。治当补肺泻火，止嗽定喘为佳。若不得卧者，可用葶苈大枣泻肺汤及桔梗薏苡黄 汤之类调之。全在保肺，活法施治，庶可全生也。 升麻汤 治肺痈疽，胸乳间皆痛，口吐脓血，气作腥臭。 川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黄芩（去心） 赤芍药 牡丹皮（去心） 生甘草（各三分） 上为粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去渣温服，日三服。 桔梗汤 治男子妇人咳而胸膈隐痛，两脚肿满，咽干口燥，烦闷多渴，时出浊唾腥臭，名曰肺痈，小便赤黄，大便多涩。 桔梗 贝母 当归（酒浸） 栝蒌仁 橘壳（麸炒） 薏苡仁（微炒） 桑白皮 甘草节 防己（去粗皮，各一两） 百合（蒸） 黄 （各一两半） 北五味子 甜葶苈 地骨皮 知母 杏仁（各半两） 上锉碎，每服四钱，水一盏半，生姜三片，煎七分，不拘时温服。咳者加百药煎，热加黄芩，大便不利加煨大黄少许，小便涩甚加木通车前子煎，躁烦加白茅根煎，咳而疼甚加人参白芷煎。 葶苈散 治肺痈咳嗽气急，睡卧不安，心胸胀满。 甜葶苈子（二两半，隔纸炒赤色） 百合（炒） 白附子 北五味子（炒） 甘草节 罗参 款冬花 百药煎（各一两） 大朱砂（五钱，另研） 紫菀（去木，一两） 上为末，每服二钱，灯心汤调下。 补肺散 治肺痈已吐出脓血，以此润护。 真钟乳粉（一两） 白滑石（二两） 上为末，每服三钱，米饮调下。 理肺膏 治肺痈正作，咳唾不利，胸膈迫塞。 诃子（去核） 百药煎 五味子（微炒） 条参（去芦） 款冬花蕊 杏仁 知母 贝母 甜葶苈子 紫菀 百合 甘草节（各五钱） 上为末，用白茅根净洗称三斤，研取自然汁，入瓷石器中熬成膏，更添入好蜜二两再熬匀，候调和煎药为丸，如梧桐子大，温水吞下。 五香白术散 宽中和气，滋益脾土生肺金，进美饮食。 沉香 木香 明乳香 丁香 藿香叶（各半两） 白术 罗参 白茯苓 薏苡仁 山药 扁豆 桔梗 缩砂 白豆蔻 粉草 莲肉（各一两） 上为末，苏盐汤调，空心服，枣汤亦可。有汗，加浮麦煎汤下。 排脓散 治肺痈吐脓后，宜服此排脓补肺。 嫩黄 川白芷 北五味子（炒） 人参（各等分） 上为细末，每服二钱，食后蜜汤调服。 四顺汤 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。 贝母（去心） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒，各一两） 甘草（炙，锉，半两） 上捣筛，每服三钱，水一盏，煎五七沸，去渣，不拘时稍冷服。如咳嗽甚，加去皮尖杏仁三枚同煎，小儿量减。 治肺痈方 上用薏苡米为末，糯米饮调下，或入粥内煮吃亦可。一方用水煎服，当下脓血便愈。