凡看此证,不伤气嗓者易治。然气嗓在食嗓之前,或原生左前右前,故有左手剖者,多伤气断,危险之症也。治皆同法,先用护管药及扎法,如法治之可愈。但其脉洪大疾而无至数者,脱症也。若上护管药后,脉见和平而静者又属可生。大凡始终宜脉小而四至者,是有胃气易愈。其结喉之间,割在中三路,若割在上下,不能用扎法之处必死。然上中下及两旁可以用扎法者可救,但视其轻重若何。重者全在扎处得力,上护管药一复时,方能接续。此药只可上一次,接不接,生死判矣。接之后能低声言语,进汤药者生,反此者莫救。或半复时内汤药漏出一半者,俟次日必不漏而管接矣。倘仍漏,急用手解去,加上护管药,亦必接矣。总以头一次上药周密无渗漏之虞,次日生死方定。第三日口中不知
松香味则管缝矣。虽能饮食必以大便过通为稳。内以续筋、养血、去痰、消食、散瘀为主,后三方,逐次服之。忌食
花椒、
生姜、
大蒜、肚、肺。盖气血壅逆于肺,宜泻不宜补。惟白水煮健
猪肉、腰子、黑鱼、炖
鲫鱼、甜酱油,其菜蔬总不可煎炒。
扎法
用旧包头一个扎二寸半阔要平正,以浓皮纸搓软,布二层于包头上,再挑护管药布于纸上,上,以便联系,如无天鹅绒,则用金毛狗代之。着有胆力三、五人,将患者扶起正坐,头稍仰,看其喉管端正,上下相对,将包头之药,对正刀口,一合而上,不可走气吹去药末,要紧,头伏稍低,合定其药,不可摇动。包头连扎二道,打结于项旁。包头要平正,不可陷动刀口,陷则内管撑开不连。临合口时,以意消息,内管对不对。连不连,方为合法,若偏脱则内气不通矣。又要先扎紧七、八分,少刻即松,总要松紧得宜。次用浓火纸半斤,衬于脑后,主扶立端正。以白布绑扎二道,打结项旁,使头不致仰侧。恐其项软,急卧于草地铺上,宜背后高,枕头中凹,两旁高使项常曲而不直。俟新肉生时,渐仰直可也。头渐有力去白布一道,火纸软,翻转再扎。过大半日喉管将续,加上止血生肌续筋骨药,再布天鹅绒一层于药上,如前上药法扎法一样,亦只可上一次,次日口中不知
松香味,内管已实矣,则上生肌药。俟有大半新肉及新肉难生者,上玉红膏可望愈也。然总以先接内管为急,其外止血生肌皆易耳。
第一日服方
当归 蒲黄 旋复花根
续断 山楂肉
陈皮 牛膝 黄芩 刘寄奴 甘草 郁金(各一钱)
生
地黄(三钱)
川芎(五分)
上水煎。
第二日方(防嗽。)
桑
白皮 枇杷叶(去毛)
黄芩 川芎 续断 楂肉 寄奴 生
蒲黄 陈皮 川贝母木瓜(各一钱)
薏苡仁 麦冬(各三钱)
上水煎。嗽甚加
白前五分、
马兜铃一钱。
第三日服方(调理。)
当归 茯苓 远志 丹皮
橘红 条芩 川贝(各一钱)
薏苡仁(二钱) 生
地黄 麦冬(各三钱)
上水煎。人虚加
玉竹三钱,鲜
石斛、
北沙参各一钱,
五味子三分。
护管药
松香(按法精制为末) 真参
三七(切薄片,晒干,为末)
钩藤钩(微焙炒)
茜草末 天鹅绒 肉老鼠(无毛者三、四个,捣烂为饼,贴板壁阴处风干,为末)
上各制细末听用。每料用制
松香一钱,
三七二分,肉老鼠二分、
钩藤二分、
茜草二分,共为,瓷瓶贮。凡用时记加天鹅绒不碾碎者一层于药上,使先着喉管联系也。如无天鹅绒则以金毛
狗毛代之。此方药只六味,功效如神,但上一次生死判矣,不及上二次也。
止血生肌续筋骨药
上好明净鸡骨炭(在银灰内拣如中指粗者为极细末) 生嫩
松香(轻手研,入金毛狗同研。多用毛则易联系)
上二末等分和匀。用时亦布天鹅绒一层于药上,如前上药法扎法一样。在大半日后喉管将续,则加此药。亦只上一次。
生肌药
生嫩
松香(不拘多少,量加金毛狗同研细末,一两) 真瓜儿
血竭(碾细末,一钱)
乳香(碾细末,三钱)
上三末共一处细研匀,上法如前。此药可常用,冬天二、三日一换。如新肉难生者,更上玉红膏无不愈矣。
金疮出血不止
蒲黄五钱,为末热酒服,或以
牡蛎粉敷之则止。
又方∶白蜡末敷之血立止,愈。
箭镞伤
海螵蛸末,敷之。
出箭镞
白
象牙末,水调敷四围自出。
花蕊石末敷四围亦出。
玉红膏
真
麻油二两,煎滚去沫,二、三滚后,入老黄蜡一两或八钱,冬季止用搅化匀,再煎五、六次,取起,盛瓷器内,置冷水中搅三、五遍,出热气,急入后细药∶
轻粉末(八分) 飞丹(三分)
珍珠(生研极细末,三分)
黄柏末(三分,生)
象皮(阴阳瓦焙微黄,见风稍脆,即研细末,三分。如无即以
象牙末代之)
上五味细末,共一处研匀,入前蜡油内,不住手搅匀,俟冷,瓷器收贮。临用以桑皮纸薄薄摊贴。