风中腑兼中脏治验

顺德府张安抚．字耘夫．年六十一岁．于己未闰十一月初．患风证．半身不遂．语言謇涩．心神昏愦．烦躁自汗．表虚恶风．如洒冰雪．口不知味．鼻不闻香臭．闻木音则惊悸．小便频多．大便结燥．若用大黄之类下之．却便饮食减少不敢用．不然则满闷．尽夜不得瞑目而寐．最苦．于此约有三月余．凡三易医．病全不减．至庚申年三月初七日．又因风邪．加之痰嗽．咽干燥．疼痛不利．唾多．中脘气痞似噎．予思内经有云．风寒伤形．忧恐忿怒伤气．气伤脏乃病．脏病形乃应． 又云．人之气以天地之疾风名之．此风气下陷入阴中．不能生发上行．则为病矣．又云．形乐志苦．病生于脉．神先病也．邪风加之．邪入于经．动无常处．前证互相出见．治病必求其本．邪气乃覆．论时月则宜升阳、补脾胃．泻风木．论病则宜实表里．养卫气．泻肝木．润燥益元气．慎喜怒．是治其本也．宜以加减冲和汤治之． 【加减冲和汤】 柴胡 黄 （各五分） 升麻 当归甘草（炙．各三分） 半夏 黄柏 黄芩人参 陈皮 芍药（各二分） 上十一味． 咀．作一服．水二盏．煎至一盏．去渣．温服．如自汗．加黄 半钱．嗽者加五味子二十粒．昼夜不得睡．乃因心事烦扰．心火内动．上乘阳分．卫气不得交入阴分．故使然也． 以朱砂安神丸服之．由是昼亦得睡．十日后．安抚曰．不得睡三月有余．今困睡不已．莫非他病生否．予曰．不然卫气者．昼则行阳二十五度．夜则行阴亦二十五度．此卫气交入阴分．循其天度．故安抚得睡也．何病之有焉．止有眼白睛红．隐涩难开．宜以当归连翘汤洗之． 【当归连翘汤】 黄连 黄柏（各五分） 连翘（四分） 当归甘草（各三分） 上作一服．水二盏．煎至一盏．去渣．时时热洗之．十三日后．至日晡．微有闷乱不安．于前冲和汤中．又加柴胡三分．以升少阳之气．饮三服．至十五日．全得安卧．减自汗恶寒躁热．胸膈痞．元小便多．服药之后．小便减少．大便一二日一行．鼻闻香口．知味．饮食如常．脉微弦而柔和．按之微有力．止有咽喉中妨闷．会厌后肿．舌赤．早晨语言快利．午后微涩．宜以玄参升麻汤治之． 【玄参升麻汤】 升麻 黄连（各五分） 黄芩（炒．四分） 连翘桔梗（各三分） 鼠粘子 玄参 甘草白僵蚕（各二分） 防风（一分） 上十味． 咀．作一服．水二盏．煎至七分．去渣．稍热噙漱．时时咽之．前证良愈．止有牙齿无力．不能嚼物．宜用牢牙散治之． 【牢牙散】 羊筒骨灰 升麻（各三钱） 生地黄 黄连石膏（各一钱） 白茯苓 人参（各五分） 胡桐泪（三分） 上为极细末．入麝香少许．研匀．临卧擦牙后以温水漱之．安抚初病时．右肩臂膊痛无主持．不能举动．多汗出．肌肉瘦不能正卧．卧则痛甚．经曰．汗出偏沮．使人偏枯．予思内经云．虚与实邻．决而通之．又云．留瘦不移．节而刺之．使经络通和．血气乃复．又言陷下者灸之．为阳气下陷入阴中．肩膊时痛．不能运动．以火导之．火引而上．补之温之．以上证皆宜灸刺．谓此先刺十二经．之井穴．于四月十二日右肩臂上肩井穴内．先针后灸二七壮．及至疮发．于枯瘦处渐添肌肉．汗出少．肩臂微有力．至五月初八日．再灸肩井．次于尺泽穴各灸二十八壮．引气下行． 与正气相接．次日臂膊又添气力．自能摇动矣．时值仲夏．暑热渐盛．以清肺饮子补肺气．养脾胃．定心气． 【清肺饮子】 白芍药（五分） 人参 升麻 柴胡（各四分）天门冬 麦门冬（去心．各三分） 陈皮（二分半） 甘草（生）黄芩 黄柏 甘草（炙．各二分） 上十一味． 咀．作一服．水二盏．煎至一盏．去渣．温服．食后．汗多者加黄 五分．后以润肠丸治胸膈痞闷．大便涩滞． 【润肠丸】 麻子仁（另研） 大黄（酒煨．各一两半） 桃仁泥子 当归尾枳实（麸炒） 白芍药 升麻（各半两） 人参生甘草 陈皮（各三钱） 木香 槟榔（各二钱） 上十二味．除麻仁、桃仁外．为末．却入二仁泥子．蜜丸桐子大．每服七八十丸、温水食前送下．初六日得处暑节．暑犹未退．宜微收实皮毛．益卫气．秋以胃气为本．以益气调荣汤主之．本药中加时药．使邪气不能伤也． 【益气调荣汤】 人参（三分臣） 益气和中． 当归（二分佐） 和血润燥． 陈皮（二分佐．去白） 顺气和中． 熟地黄（二分佐） 养血润燥．泻阴火． 白芍（四分臣） 补脾胃．微收．治肝木之邪． 升麻（二分使） 使阳明气上升．滋荣百脉． 黄 （五分君） 实皮毛．止自汗．益元气． 半夏（泡三分佐） 疗风痰．强胃进食． 白术（二分佐） 养胃和中．浓肠胃． 甘草（炙．二分佐．引用） 调和胃气．温中益气． 柴胡（二分使） 引少阳之气．使出于胃中．乃风行于天上． 麦门冬（三分．去心．佐） 犹有暑气未退．故加之．安肺气．得秋分节不用． 上十二味 咀．作一服．水二盏．煎至一盏．去渣．温服．忌食辛热之物．反助暑邪．秋气不能收也．正气得复而安矣．