阴黄治验

至元丙寅六月．时雨霖霪．人多病瘟疫．真定韩君祥．因劳役过度．渴饮凉茶．及食冷物．遂病头痛．肢节亦疼．身体沉重．胸满不食．自以为外感伤．用通圣散两服．药后添身体困甚．方命医治之．医以百解散发其汗．越四日．以小柴胡汤二服．后加烦热躁渴．又六日．以三一承气汤下之．躁渴尤甚．又投白虎加人参柴胡饮子之类．病愈增．又易医用黄连解散汤、朱砂膏、至宝丹之类．至十七日后．病势转增传变．身目俱黄．肢体沉重．背恶寒．皮肤冷．心下痞硬．按之而痛．眼涩不欲开．目睛不了了．懒言语．自汗．小便利．大便了而不了．命予治之．诊其脉紧细．按之虚空．两寸脉短不及本位．此证得之因时热而多饮冷．加以寒凉药过度．助水乘心．反来侮土． 先囚其母．后薄其子．经云．薄所不胜乘所胜也．时值霖雨．乃寒湿相合．此为阴证发黄明也．予以茵陈附子干姜汤主之．内经云．寒淫于内．治以甘热．佐以苦辛．湿淫所胜．平以苦热．以淡渗之．以苦燥之．附子、干姜．辛甘大热．散其中寒．故以为主．半夏、草豆蔻．辛热．白术、陈皮苦甘温．建脾燥湿．故以为臣．生姜辛温以散之．泽泻甘平以渗之．枳实苦微寒．泄其痞满．茵陈苦微寒．其气轻浮．佐以姜附．能去肤腠间寒湿而退其黄．故为佐使也．煎服一两．前证减半．再服悉去．又与理中汤服之．数日气得平复．或者难曰．发黄皆以为热．今暑隆盛之时．又以热药治之．何也．予曰．理所当然．不得不然．成无己云．阴证有二．一者始外伤寒邪．阴经受之．或因食冷物伤太阴经也．二者始得阳证．以寒治之．寒凉过度．变阳为阴也．今君祥因天令暑热．冷物伤脾．过服寒凉．阴气大胜．阳气欲绝．加以阴雨．寒湿相合． 发而为黄也．仲景所谓当于寒湿中求之．李思顺云．解之而寒凉过剂．泻之而逐寇伤君．正以此也．圣圣之制．岂敢越哉．或者曰．洁古之学．有自来矣． 【茵陈附子干姜汤】治因凉药过剂．变为阴证．身目俱黄．四肢皮肤冷．心下痞硬．眼涩不欲开．自利蜷卧． 附子（炮．去皮脐．三钱） 干姜（炮．二钱） 茵陈（一钱二分） 白术（四分） 草豆蔻（面裹煨．一钱） 白茯苓（去皮．三分） 枳实（麸炒） 半夏（汤泡七次） 泽泻（各半钱） 陈皮（三分．去白） 上十味 咀．为一服．水一盏半．生姜五片．煎至一盏．去渣．凉服．不拘时候．