中气不足治验

佚庵刘尚书第五子太常少卿叔谦之内李氏．中统三年春．欲归宁父母不得．情动于中．又因劳役．四肢困倦．躁热恶寒．时作疼痛．不欲食．食即呕吐．气弱短促、怠惰嗜卧．医作伤寒治之．解表发汗．次日传变．又以大小柴胡之类治之．至十余日之后．病证愈剧．病家云．前药无效．莫非他病否．医曰．此伤寒六经传变．至再经传尽．当得汗而愈．翌日．见爪甲微青黑色．足胫至腰如冰冷．目上视而睹不转睛．咽溢不利．小腹冷．气上冲心而痛．呕吐不止．气短欲绝．召予治之．予诊其脉沉细而微．不见伤寒之证．此属中气不足．妄作伤寒治之．发表攻里．中气愈损．坏证明矣．太夫人泣下避席曰．病固危困．君尽心救治．予以辛热之药． 咀一两．作一服．至夜药熟而不能饮．续续灌下一口．饮至半夜．稍有呻吟之声．身体渐温．忽索粥饮．至旦食粥两次．又煎一服．投之．至日高．众医皆至．诊之曰．脉生证回矣．众喜而退．后越三日．太夫人曰．病患大便不利．或以用脾约丸润之可乎．予曰．前证用大辛热之剂．阳生阴退而愈．若以大黄之剂下之．恐寒不协．转生他证．众以为不然．遂用脾约丸二十丸润之．至夜下利而行．翌日面色微青．精神困弱．呕吐复作．予再以辛热前药温之而愈矣．故制此方． 【温中益气汤】 附子（炮．去皮脐） 干姜（炮．各五钱） 草豆蔻 甘草（炙．各三钱）益智仁 白芍药 丁香 藿香白术（各二钱） 人参 陈皮 吴茱萸（各一钱半）当归（一钱） 上十三味． 咀．每服五钱．水二盏．煎至一盏．去渣．温服食前．病势大者．服一两重． 论曰．内经云．寒淫于内．治以辛热．佐以苦甘温．附子、干姜大辛热．助阳退阴．故以为君．丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热．温中止吐．用以为臣．人参、当归、白术、陈皮、白芍药、炙．甘草苦甘温．补中益气．和血脉协力．用以为佐使矣．