论伏邪外发须辨六经形证

伤寒绪论曰∶初发病时，头项痛，腰脊强，恶寒，足太阳也；发热面赤、恶风，手太阳也∶目疼、鼻干、不得卧，足阳明也∶蒸热而渴，手阳明也；胸胁满痛、口苦，足少阳也∶耳聋，及病寒热往来，手少阳也；腹满、自利而吐，足太阴也；口干、津不到咽，手太阴也；脉沉细、口燥渴，足少阴也；舌干、不得卧，手太阴也；耳聋、囊缩、不知人事，足厥阴也；烦满、厥逆，手厥阴也。 医略曰∶太阳之脉上连风府，循腰脊，故头项痛，腰脊强；阳明之脉，挟鼻络于目，故身热，目疼，鼻干，不得卧；少阳之脉，循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋；太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干∶少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；厥阴脉循阴器，而络于肝，故烦满而囊缩。凡外感病，无论暴感伏气，或由外而入内，则由三阳而传入三阴∶或由内而达外，则由三阴而外出三阳。六经各有见证，即各有界限可凭。治病者指其见证，即可知其病之浅深。问其前见何证，今见何证，即可知病之传变。伤寒如此，温病何独不热。 素问热病论、仲景伤寒论均以此立法，圣人复起，莫此易也。近贤叶氏，始有伤寒分六经，温病分三焦之论，谓出河间。其实温热病之法，至河间始详；至温病分三焦之论，河间并无此说，其书具在，可复按也。厥后吴鞠通着温病条辨，遂专主三焦，废六经而不论。殊不知人身经络，有内外浅深之别，而不欲使上下之截然不通也。其上焦篇提纲云∶凡温病者，始于上焦，在手太阴。试观温邪初发者，其果悉见上焦肺经之见证乎，即或见上焦之证，其果中下焦能丝毫无病乎？鞠通苟虚心诊视，应亦自知其说之不可通矣。况伤寒温热，为病不同，而六经之见证则同；用药不同，而六经之立法则同。治温病者，乌可舍六经而不讲者哉。 附录医悟 表证∶发热、恶寒，身痛，四肢拘急、喘。 太阳经证∶头痛、项脊强、脉浮、脉伏。 阳明经证∶目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽、尺寸俱长。 少阳经证∶耳聋、胸满、胁痛、目眩、口苦、苔滑、脉弦。 半表里证∶呕吐、寒热往来、头汗、盗汗。 太阴经证∶腹微满、脉沉实、自利。 少阴经证∶口燥咽干而渴、咽痛、下利清水、目不明。 厥阴经证∶少腹满、囊缩、舌卷、厥逆、消渴。 太阳腑证∶口渴、溺赤。 阳明腑证∶潮热、谵语、狂乱、不得眠、自汗、手足汗、便闭。