清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,
人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加
附子、吴萸。
时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、
桔梗。或济川饮:
当归、
白芍、
槟榔、
厚朴、
黄芩、
知母、
莱菔、
大黄、
滑石、
甘草。
秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、
阿胶、
麦冬各二两、
桔梗、
甘草各五钱,或生地、
阿胶、
瓜蒌、
桔梗、
鸡子黄。
滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:
人参、焦术、炒芍、
肉桂、
附子、广香、肉蔻、
诃子、粟壳、
甘草、烧姜、枣子。或
黄芪、焦术、
半夏、
砂仁、
炮姜、
附子、故纸、
益智。
赤白相杂,救绝神丹:
当归、
白芍各一两、
滑石三钱、
枳壳、
槟榔各二钱、
莱菔一钱半、广香、
甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:
当归、
白芍、
陈皮、
黄连、
大黄、广香、
甘草、
车前。
单红不白,调血饮:
当归、
白芍、
枳壳、
黄连、
地榆、
木通、
滑石、
甘草。或
当归、
赤芍、
地榆、
槐花、
黄连、
大黄、
红花、灯心。
单白不红,
附子理中加砂、半、
丁香。或异功散,加芪、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
噤口痢热证,参连饮:
人参、
黄连吴萸水炒、
石莲、
甘草、
糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、
莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加
炮姜。
统治红白,禁口,烟痢,用
大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
初起宜下,镜花缘方:
苍术、
杏仁、
羌活各二两、生军熟军各一两、
川乌、
甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢
生姜汤下;赤白痢灯心
生姜汤下。
下后宜调归芍煎:
当归、
白芍、
滑石、
槟榔、
枳壳、广香、
甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加
炮姜。
寒者宜温,
附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
虚者宜补,四君子,加
黄芪、
山药、
砂仁。