清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
有形宜攻,加味百顺丸:
大黄二两,
桃仁一两,
红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:
木香、
胡椒各一钱半,
全蝎七个,
巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,
朱砂为衣,每
柿蒂汤下七八丸。
无形宜散,加味神香散:
砂仁、
白蔻、
枳实、
丁香,研末,每姜汤下一二钱。或
木香调气散:
木香、
藿香、
檀香、
丁香、
砂仁、
白蔻、炙草。
不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦术、
枳实、
厚朴、
槟榔、
陈皮、
半夏、
木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳术丸加
陈皮、
半夏。
虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、
砂仁、
白蔻。