清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
胃热,
沙参、
茯苓、花粉、
枳实、
陈皮、
黄连、
柿蒂、
竹茹。或白虎汤加
陈皮、
竹茹。
胃寒,
人参、焦术、
茯苓、
半夏、
陈皮、白蔲、
砂仁、
丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:
附子、
炮姜、吴萸、
柿蒂、
丁香、炙草。
脾肾虚寒,六味回阳饮加
柿蒂、
丁香。或理脾涤饮加故纸、
益智、
柿蒂、
丁香。
肝肾虚寒,
附子理阴煎加
柿蒂、
丁香、吴萸、
花椒。或暖肝益肾汤:熟地、
当归、枸杞、
杜仲、
附子、
沉香、
丁香、吴萸、
刀豆壳炮。
痰气上逆,六君加苏子、
沉香。或苏子降气汤去桂,加
沉香、
枇杷叶。
寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
瘀血凝滞,
桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、
赤芍、
枳实、元参、
柴胡、
桃仁、
红花、
桔梗、
甘草。
久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加
人参、
炮姜、
柿蒂、
丁香。
统用
丁香柿蒂汤:
丁香、
柿蒂、
陈皮、
竹茹。因火,去
丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去
竹茹,加桂、附、姜、术。因气,加砂、半、
木香。因痰,加苓、夏、
木香。因食,加曲、麥、
槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加
郁金、
青皮。脉虚甚,合六君子汤。
呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
又气不归元者,
刀豆米,炒黑为末,开水下。