清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加
木香。
当脐痛,
附子理阴煎去
当归,加小茴。或加味真武汤:焦术、
茯苓、
白芍、小茴、
附子、
肉桂、
炮姜、
甘草、姜、枣。
脐下痛,六味回阳饮加吴萸、
花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、
附子、
炮姜、炙草加
花椒。
乍痛乍止为火,清肝散:
白芍一两、炒栀八钱、
黄连、
枳壳各三钱、
甘草二钱。或抑火丹:
香附、
陈皮、
白芍、炒栀、
黄连、
枳壳、
木香、
滑石、
甘草。
痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:
人参、
当归各三钱,
炮姜二钱,
肉桂、
木香、炙草各一钱。
便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加
香附、
木香。
面白唇红为虫,二陈去草,加史君、
乌梅。或六君去草,加
雷丸、
榧子。
痛不移处为死血,
散血丹:
香附一两,元胡三钱,
桃仁、
红花各二钱,炒军一钱,
泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,
苏木二钱,
桃仁、
陈皮各钱半,归尾、
红花各一钱,
泽兰四钱,甜酒。
拒按为实,平胃散加
枳实、
大黄。或
白芍五钱
甘草二钱汤加
枳实、
大黄、
乳香。
喜按为虚,异功散加
黄芪、
木香。或补中汤加
香附、
木香。