清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
表热:有汗,
人参败毒散。无汗,九味
羌活汤。
里热:便利,
黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
昼热:有火,小
柴胡汤,加栀、连、骨皮、
知母。无火,补中汤,去
升麻加枳、半、
青皮、
干姜。
夜热:有火,熟地一两、枣皮、
沙参、
芡实、
麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、
白芥、前仁、五味各一钱、
桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、
人参、焦术各三钱、
肉桂、
附子各一钱、
柴胡五分。
气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去
陈皮,加柴、葛。
血虚潮热:有汗,
人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
骨蒸热:清骨散:二地、
人参、赤苓、
柴胡、
防风、
秦艽、
薄荷、
胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、
当归、
鳖甲、焦术各三钱、
人参、
柴胡、
黄芪、
青蒿、
知母各二钱、
大枣二个。
五心热:四物加参、麦、
牛膝、
桑叶。或太乙煎:二地、
山药、
鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
热从脚起,八味丸。或十全,加
麦冬、五味。
上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、
牛膝三钱、
附子一分半。
过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加
附子。或六味回阳饮。
此证极多,临证宜审。