清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:
苍术、
黄柏、
当归、
独活、灵仙、加皮、
防己、
牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
外感风寒,不肿不红,为乾脚气,术附理阴煎加
麻黄、
细辛、
木瓜、吴萸。
憎寒壮热,
防己饮:
防己、二术、生地、
川芎、
木通、
槟榔、
黄柏、
犀角、
甘草。
脉实证实,加味苍柏散:二术、
黄柏、生地、
当归、
赤芍、二活、
知母、
木通、
木瓜、
防己、
槟榔、
牛膝、
甘草。
脉虚证虚,
当归拈痛汤:
当归、
人参、二术、二苓、
泽泻、
知母、
黄芩、
羌活、
防己、
葛根、
升麻、
苦参、
茵陈、炙草。
嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:
苍术四两、
黄柏二两、归尾、苡仁、
牛膝、
萆薢、
防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加
麻黄、
桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、
附子、吴萸。
通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药後饮酒以通经散邪。