清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
阳结,承气汤加牙皂、
蜣螂。或凉膈散加
千金子。
阴结,备急丸:
大黄、
干姜各二钱,
巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中
附子,加
巴豆。
气虚结,四物加
黄芪、
大黄、牙皂。或补中汤加
大黄、
千金子。
血虚结,四物加
桃仁、
大黄。或孙氏方:熟地、
当归各一两、大黃三钱、
升麻五分,
蜂蜜冲。
阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、
当归、
桃仁、
红花、
大黄、
升麻、香油,
蜂蜜冲。
阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加
大黄、
枳壳、
升麻。
产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、
人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,
川芎、丛蓉各三钱、
牛膝二钱、
泽泻一钱半、
枳壳一钱、
升麻七分。
老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、
当归、
阿胶各一两、麻仁、
杏仁各五钱、
枳壳三钱,蜜丸服。
一切大便燥结,蜜脂膏:
当归一两、
杏仁五钱,浓煎,冲
蜂蜜、猪油、香油服。