麻黄六两
石膏半斤
生姜三两
大枣十五枚
甘草二两
半夏半斤
右六味,以水六升,先煮
麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
【集解】
李□曰:脾运水谷,主为胃行津液,职卑如婢也。汤名越婢者,取发越脾气,通行津液之义也。今治肺胀,则
麻黄散表邪,
石膏清内热,
甘草、
大枣养正缓邪,
半夏、
生姜散逆下气也。
□
上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
【注】
上气咳逆喘而躁急者,属肺胀也,乃风郁于外,水逆于中之候也。故曰:欲作风水,当发其汗;故曰:发汗则愈也。
【集注】
徐彬曰:有邪者,尚可治也。若上气但喘而躁,则喘为风之扇,躁为风之烦,其逆上之涎沫,将挟风势而为风水。今使先泄于肌表,水无风战,自然顺趋而从下,故曰:
可汗而愈。
□
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,
小青龙加
石膏汤主之。
【注】
此承上条互详脉证,以明其治也。肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮,是外伤风寒,内有水气,主以
小青龙汤,发汗则愈。加
石膏者,因多一烦躁证也。
【集注】
沈明宗曰:此互上条,肺胀治法也。风寒之邪,入于荣卫,挟饮上逆,则咳而上气也。烦躁而喘,肺气壅逆,谓之肺胀,即肺痈未成之初也。
尤怡曰:此亦外邪内饮相搏之证,而兼烦躁,则挟有热邪,麻桂药中必用
石膏,如
大青龙之例也。又此条见证与上条颇同,而心下寒饮,则非温药不能开而去之,故不用越婢加
半夏,而用
小青龙加
石膏,温寒并进,水热俱捐,于法尤为密矣。