喘急第五十六问

议曰∶小儿有因惊暴触心，肺气虚发喘者，有伤寒肺气壅盛发喘者，有感风咳嗽肺虚发喘者，有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者，有食热物毒物，冒触三焦，肺肝气逆作喘者。喘与气急、同出而异名，但别其轻重耳。痰火两端，喘即口开，隘于胸臆，息短促急，心神迷闷，其因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困者，大效雄朱化痰定喘丸主之，佐以天麻定喘饮乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者，是表不解，以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤，辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽，肺虚发喘者，则三拗汤加减治之。其食咸酸而喘者， 以生腐，有热治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者，以许叔微十六般哮喘之法治之，无不愈。又有汗下之后而喘急者，葛根黄芩黄连汤主之，喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食，千金射干汤，治咳逆喘急大效。 大效雄朱化痰定喘丸 治小儿因惊，发喘逆、触心肺，暴急张口，虚烦神困。 雄黄（一两、研） 朱砂（一两、研） 蝉蜕（一两） 全蝎（一两、炒） 白僵蚕（一两） 天南星（一两） 白附子（炮一两） 轻粉（半两） 上为末，面糊丸如麻子大，每服三十丸，薄荷茶清送下，食后服。 天麻定喘饮 见第五十四问。 天麻（一两） 防风（一两） 羌活（一两） 甘草（炙、五钱） 人参（五钱、去芦） 桔梗（五钱） 白术（五钱炒） 川芎（五钱） 半夏曲（五钱） 上锉，每服二钱，水一盏，麦门冬十四粒，煎至七分，食后服。有热去白术，加芍药枳壳。 小青龙汤 见第五十四问。 麻黄杏仁甘草石膏汤 治伤寒发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，下后喘亦治。 麻黄（三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤） 杏仁（二十五个、去皮尖） 石膏（四两、研） 甘草（一两、炙） 上 咀，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓温服。 三拗汤 见第五十四问。 总治十六般哮喘方（出本事方） 阿胶（一两、碎、蛤粉炒成珠） 马兜铃（一两） 甘草（炙、一两） 半夏（一两、姜汁浸三日、炒） 杏仁（一两、去皮） 人参（半两） 上为末，每服一钱，水一盏，随病有汤使，煎至七分，临卧食后服。汤使开后∶心嗽面赤或汗流，加葛根煎。 肺嗽眼中泪出，加乌梅一个，糯米十四粒煎服。 脾嗽不思饮食，或恶心，入生姜二片煎。 胃嗽吐逆呕酸水，入蛤粉煎服。 胆嗽令人不睡，用药半钱，茶清调下。 肺嗽上气喘急，入桑白皮煎。 膈嗽出痰如圆块，入生姜自然汁调药咽下。 劳嗽入秦艽末同煎。 冷嗽天晚嗽甚，加葱白三寸同煎。 血嗽连频不住，加当归、枣子同煎。 暴嗽涕唾稠粘，入乌梅、生姜同煎。 产嗽背胛痛，加甘草三寸，黄蜡少许煎。 气嗽肚疼胀满，入青皮同煎。 哮嗽声如拽锯，入半夏二枚同煎。 肾嗽时复三两声，入黄 、白饴糖煎。 以上十五般嗽疾，根据法煎服，无不效验。 葛根黄芩黄连汤 治太阳病反下之，利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 葛根（二两） 黄芩（七钱半） 黄连（七钱半） 甘草（半两、炙） 上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓加减服。喘甚加葶苈子。 葶苈丸 见第五十四问。 千金射干汤 治小儿咳嗽，喘息如水鸡声。 射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜 细辛 阿胶（各半两） 半夏（五个） 桂心（五寸） 大枣（二十个） 上 咀，水七升，煎取一升五合，去滓，入蜜五合，煎一沸，分温服，二合日三服。