泻利第六十五问

千金论∶小儿春秋月晨夕中暴冷，冷气折其四肢，热不得泄则壮热，冷气入胃变成下利，或赤或白，日夜无数，小儿腹胀痛，壮热脉洪大，或急热数者，宜调中汤下之，热便歇，利亦瘥也，但壮热不吐下者，亦宜服之。又夏月初秋，忽有暴寒折于盛热，无可发散，客搏肌肤，发于外则为疟，发于内则为痢，内外俱发，则疟痢俱作，皆由荣卫不和，肠胃虚弱，冷热之气乘虚客于肠胃，又因饮食所伤，冷热不调，夹冷则白，夹热则赤，冷热交攻，则脓血相杂，亦因沉积所作，赤痢积热，白痢积冷，赤白相杂，冷热之积，若脾胃气虚，不能消化水谷，则糟粕不聚，或春间解脱风冷所伤，肠胃虚弱，卒被风寒所折，便为下利多矣。经云∶春伤于风，夏必飧泄故也。调中汤去大黄加枳壳，更利不止，则加黄连治之。其暴下利者，车前子末之，米饮调下亦效。暑月用五苓散、车前子散、灯心汤调服，泼火散加减服。太阳阳明合病者必下利，葛根汤主之，呕者加半夏，四逆散亦可服。 调中汤 见第五十二问。 五苓散 见第五十二问。 车前子散 见第六十三问。 泼火散 治中暑躁烦，发渴口干，及治血痢。 青皮（去白） 赤芍药 黄连（去须） 地榆（各一两） 上为细末，冷水调下一钱，如血热妄行加甘草。 葛根汤 见第十六问。 四逆散 治少阴病，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。 甘草（炙） 枳实（炒） 柴胡 白芍药（炒、各一两） 上捣筛为细末，水饮调下二钱，日进三服。如咳者、加五味子、干姜各半两，下利悸者、加桂半两，小便不利者、加茯苓半两，泄利下重、先浓煎薤白汤，内药末三钱匕，再煮一二沸，温服。