疟证第九十二问

巢氏云∶疟疾者、由夏伤于暑，客于皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而邪气乘之，动前暑热、正邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳更盛更虚，故发寒热，阴阳相离，则寒热俱歇，若邪动气至，交争复发。小儿未能触冒于暑，而亦病疟者，乃乳母持抱解脱，不避风寒者也。夫风邪所伤，客于皮肤，而痰饮积于脏腑，致令血气不和，阴阳交争，若真气胜则邪气退，邪气未尽，故发疟也；邪气虽退，阴血尚虚，邪干于真气，脏腑热气未散，故余热往来也；其病正发，寒热交争之时，热气乘脏则燥而渴，留饮停滞成癖，结于胁下，故瘥后胁下结硬也；若引饮不止，小便涩者，则变成癖也；寒热往来，而热乘五脏，气积不泄，故烦满，寒热相搏，而击于脏气，故腹痛也。寒多热少无汗者，桂枝麻黄各半汤；有汗多者、柴胡桂枝汤；汗多渴者，白虎加桂汤；小便赤热多而渴者，小柴胡汤；疟未散者，鬼哭散止之；寒少热多者，可服清脾汤；养胃汤，治脾胃冷弱者，四兽饮亦可服。其截疟丸子、切不可用砒霜者，但可服有常山者，有阿魏者，真能散痞癖也。热多汗出而渴腹疼者、大柴胡汤加葛根可也。其疟后加之冷证痞癖结块者，木香丸主之；烦闷者，五苓散；有热甚者，白虎汤，或加桂，或加人参。时行壮热者，柴胡石膏汤亦可服；头疼甚者、葱白加甘草亦可服； 知母麻黄汤，亦治疟之奇剂也。 桂枝麻黄各半汤 见第五十三问。 白虎加桂汤 见第五十八问白虎汤。 小柴胡汤 见第二十九问。 柴胡桂枝汤 柴胡（八钱） 黄芩（二钱） 半夏（二钱半） 芍药 甘草 桂枝（各三钱） 上锉散，每服三钱，姜三片，枣一枚，煎食前服。 鬼哭散 治止疟疾。 常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲（酸炙） 甘草（炙、各等分） 上除鳖甲甘草炙外，三件不得见火，用桃柳枝七寸同煎，临发。略吐涎不妨，只用常山、白茯苓、甘草亦效。 清脾汤 治瘴疟脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满不食，口苦舌干，烦渴饮水，小便赤黄，大便欠利。 青皮 浓朴（姜制，炒） 白术 草果（去） 柴胡 茯苓 半夏（汤泡七次） 黄芩 甘草（炙、各等分） 上锉散，每服三钱，水一盏，生姜二片，煎六分，去滓温服，不拘时。 四兽饮 治五脏气虚、喜怒不节，劳逸兼并，致阴阳相胜，结聚痰饮，与卫气相搏，发为疟疾。兼治瘴疟，最有神效，常服温中快膈。 半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红（各等分） 甘草（减半） 上锉散，每服三钱，乌梅、姜、枣各一，水一盏煎服。 胡黄连散 治小儿疟。 人参 胡黄连 草果 槟榔 甘草 柴胡（各等分） 上锉散，水一盏，煎三分服。 养胃汤 治外感风寒，内伤生冷，温中快膈，能辟山岚瘴气，寒疟，脾胃虚寒。 浓朴 苍术（制） 半夏（泡、各一两） 藿香 草果仁 茯苓 人参（各半两） 甘草（炙） 橘红（各二钱半） 上锉散，每服三钱，水一盏，姜七片，乌梅一个，煎六分，去滓热服。兼治冷冻饮料伤脾，发为疟疾。或中脘虚寒，呕逆恶心。寒疟加桂。 又方 陈皮（去白、三钱半） 甘草（炙） 浓朴（制） 半夏（各三钱、泡） 人参 草果（各二钱） 白茯苓（四钱）藿香（七钱、洗） 青皮（去瓤） 莪术 三棱（煨） 大腹皮（各一钱半） 苍术 乌梅（各五钱） 上锉散，每服三钱，姜枣煎服。 经效疟丹 治疟母结癖，寒热无已。 真阿魏 雄黄（各二钱半） 朱砂（一钱半） 上沸汤泡阿魏研散，雄朱和之，稀面糊丸梧桐子大，每服一丸，人参汤候冷，空心服。瘴疟桃枝煎冷服。临发磨一丸，敷鼻头口畔。 大柴胡汤加干葛 见第二十九问大柴胡汤。 木香丸 见第四十六问。 五苓散 见第五十二问。 白虎汤 见第五十八问。 柴胡石膏汤 见第五十二问。 葱白汤 见第五十一问。 知母麻黄汤 治伤寒瘥后，或十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉，似失精神，语言错缪，又无寒热，医或作鬼祟，或作风痰，多般治之不瘥。或朝夕潮热颊赤，或有寒热似疟。都般发汗不尽，余毒在心胞络间所致。 知母 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 黄芩（各半两） 桂枝（去皮、半两、盛暑可减半） 上锉散，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓温服，令微汗。若心烦不眠，欲饮水，当稍稍与之，令胃气和即愈。未汗须再服，大小加减。