发斑第九十五问

百问云∶发斑有两证，有温毒发斑，有胃烂发斑也。温毒发斑者，为冬月温暖，人感乖戾之气，未即病发，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂瘾疹如绵纹，其治用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。若胃烂发斑者、伤寒未下即发斑，下早亦发斑，盖不当下而下之，热气乘虚入胃，当下失下，则胃热不得泄，所以皆发斑也。凡发斑不可用表药，盖表虚里实，若发其汗，重令开泄，更增斑烂，表虚故也，玄参升麻汤、化斑汤主之。伤寒发斑，只是热气在脏腑，先攻肠胃，里蕴成疮，方发出外，赤者易治，黑者难治，盖毒瓦斯入胃之深故也，羌活散加蝉蜕治斑亦可。 葛根橘皮汤 治冬温，未即病，春被积寒所折，不得发泄，至天气暄热，其温毒始发，肌中斑烂瘾疹如绵纹，咳嗽心闷，但呕吐清汁，服此药即静。兼治小儿麻痘疮。 葛根 陈皮 杏仁（去皮尖） 麻黄（去节） 知母 黄芩 甘草（各半两） 上锉散，白水煎，有热不吐，去陈皮。冷证去黄芩、知母。 黄连橘皮汤 治温毒发斑，兼治麻证，泄泻并去血。 黄连（一两） 陈皮 杏仁（去皮尖） 枳实（炒） 麻黄（去节） 葛根（各半两） 浓朴（制） 甘草（炙、各一钱半） 上锉散，每服二钱，白水煎服，亦治烦渴，或不用浓朴、甘草。 玄参升麻汤 治伤寒、发汗吐下后，毒瓦斯不散，表虚里实，热发于外，故身斑如绵纹状，甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。 玄参 升麻 甘草（炙、各半两） 上锉散，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓服。又煎升麻汤，内加玄参亦可。 化斑汤 人参 石膏 葳蕤 知母 甘草（各二钱半） 上锉散，每服二钱，水一盏，入糯米半合，煎六分，米熟为度，温服。 羌活散 见第二十问人参羌活散。