小儿初生将护法第二

《圣济经》慈幼篇·保卫鞠育章曰∶五行孕秀，有春夏秋冬异宜者，五形有殊相也。阴阳委和，有筋骨气血不同者，五态有殊气也。夫始生而蒙冲和均，禀五行阴阳形态潜异。盖母气胎育，有盛衰虚实，其在子也，因有刚柔勇怯之异。是以婴儿初举，污秽欲其荡涤，不足欲其辅翼，冲和欲其保全。如恶血未纳，拭以绵指，吞而在胸膈者，吐以甘草。入而在腹中者，利以黄连、汞粉。皆所以革污秽也。啼声不发，呵脐以温之，甚者灸以攻之，皆所以助不足也。卫颅囟之天，杜风池之邪，浴之以通血脉，哺之以助谷神，皆所以养冲和也。三者保子之常法。然同为吐利，而吐利有轻重。同为灸 ，而灸 有多寡。或先吐利，必使污秽毕除。或先灸 ，必使疾 不作。然后真气自育。彼其缓急先后之序，随时变通，不可泥于一曲也。前世之书，执小儿气盛之论者，不知阳中有阴而专于吐利。执河北关中地寒之论者，不知南北之异而专于灸 。或以谓六岁为儿，而婴孺之病无承据，不知荣卫血气有生皆全也。或以谓小儿脉候多端，与老壮有殊，不知脏腑呼吸有形皆同也。通识之士，必察刚柔勇怯之所以异，视其污秽，无惮于吐利。视其虚弱，无惮于灸 。审乎五形，适以寒温之宜。审乎五态，导以阴阳之平。病之轻重缓急，随证以治之，不必蔽于难治也。脉之长短迟速。因形以别之，不必拘于至数也。明乎此，则慈幼之道其庶乎！ 《巢氏病源》∶小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易损伤。皆当以故絮着衣、莫用新绵也。天和暖无风之时，令母将抱日中嬉戏，数见风日则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐之内，重衣温暖，譬如阴地之草木，不见风日，软脆不任风寒。又当薄衣，薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，不则令中风寒。从秋习之，以渐稍寒，如此则必耐寒，冬月但当着两薄襦一复裳耳。非不忍见其寒适当佳耳，爱而暖之适所以害也。又当消息无令汗出，汗出则致虚损，便受风寒。昼夜寤寐，皆当慎之。其饮食哺乳不能无痰癖，常当节适乳哺。若微不进，切当将护之。凡不能进乳哺，则宜下之，如此则终不致寒热也。又小儿始生，生气尚盛，无有虚劳，微恶则须下之。所损不足言，及其愈病则致深益。若不时下则成大疾，疾成则难治矣。其冬月下之难将护，然有疾者不可不下。夏月下之后，腹中常当小胀满，故当节哺乳将护之。数日间又哺，哺之当令多少有常剂。儿稍大，食哺亦当稍增。若减少者，此是腹中已有小不调也，盒饭微将药，勿复哺之。但当乳之，甚者十许日，轻者五、六日，自当如常。若都不肯食哺，而但饮乳者，此是有癖，为疾重，要当下之。不可不下，不下则致寒热，或吐而发痫，或致下痢，此皆病重，不早下之所为也，则难治。先治其轻时，儿不耗损而病速除矣。小儿所以少病痫者，其母怀娠时时劳役，运动骨血则气强，胎养盛故也。若侍御多，血气微，胎养弱，则儿软脆易伤，故多病痫。儿皆须着帽，项衣取燥，菊花为枕枕之。儿母乳儿三时摸儿项风池，若壮热者，即须熨，使微汗。微汗不瘥，便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮，与风池凡为十壮。一岁儿七壮，儿大者以意节度，增壮数可至三十壮。惟风池特令多，十岁以上可百壮。小儿常须慎护风池。谚云∶戒养小儿，慎护风池。风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之。疾微，慎不欲妄针灸，亦不用辄吐下。（《圣惠》乃云∶立夏后疾，慎不欲妄针灸，亦不欲辄吐下。）所以然者，针灸伤经络，吐下动腑脏故也。但当以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之，又以脐中膏涂之，令儿在凉处。勿禁水浆，常以新水洗。新生无疾，慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动经脉，因喜成痫。河洛间土地多寒，儿喜病痉。其俗生儿三日，喜逆灸以防之，又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉急，牙车筋急。其土地寒，皆决舌下去血，灸颊以治噤。江东地温，无此疾。古方既传有逆针灸之法，今人不详南北之殊，便按方用之，多害于小儿。是以田舍小儿，任自然皆得无此天。又云∶春夏决定不得下，小儿所以尔者，小儿腑脏之气软弱，易虚易实。下则下焦必虚益，上焦则热，热则增痰，痰则成病，自非当病不可不下也。（《千金翼》、《圣惠》及诸家方书皆以此为宗本，其议论略，有不同者皆见于后。） 《千金》论∶生儿宜用其父故衣裹之，生女宜以其母故衣，皆勿用新帛为善。（《圣惠》云∶新绫绢衣。） 不可令衣过浓。（《千金翼》又于浓字下有一热字。）令儿伤皮肤，害血脉，发杂疮而黄。儿衣绵帛特忌浓热，慎之慎之。 《圣惠》论∶凡小儿一期之内，造儿衣裳，皆须用故绵及故帛为之，不得以绵衣盖于头面。冬天可以HT 衣盖头，夏日宜用单衣，皆不得着面，及乳母口鼻吹着儿囟。凡绵衣不得太浓及用新绵，令儿壮热，或即发痫，特宜慎之也。 《圣惠》论∶凡儿匍匐以后。逢物即吃，奶母虽至细意，必亦不能尽觉。春夏必饮滞水冷物，至秋初便皆疾作。初则多啼不食，或好伏地，面色青黄，或时腹痛，既不解说，惟反拗多啼。或逢水浆便吃，不可制止。或睡中惊啼，或大便秘涩。常人惟知与红雪钩藤饮子，此二药终日在口，然自不见其效。况腹中滞结已多，冷热冲击颇久，二药何能排去？所以得秋气风吹着背心脚心，便成疟痢。庸医与冷药则伤滑不禁，与涩药则气壅不行。伤损脏腑，益令不食，遂使虚热冲上，面黄发焦，滞恶在内，手足如火，自然风水横溢，四肢便肿。如此将养，十无一存。但每经春夏，不问有病无病，便须与四味饮子，多不三、四剂，即康强也。（葛氏《肘后》同，方见温壮门。） 《婴孺》论∶凡儿所以风者，衣暖汗出，风因而入也。 张涣论∶婴儿生后两盈月，即目瞳子成，能笑识人。乳母不得令生人抱之，及不令见非常之物。百 任脉生，能反复，乳母当存节喜怒，适其寒温。半 尻骨已成，乳母当教儿学坐。二百日外掌骨成，乳母当教儿地上匍匐。三百日膑骨成，乳母当教儿独立。周 膝骨已成，乳母当教儿行步。上件并是定法，盖世之人不能如法存节，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜慎之为吉。 张涣论∶婴儿冬月，但当着夹衣及衲衣之类，极寒即渐加以旧绵。人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。 张涣论∶婴儿须看禀受，南北之殊，用药盖地土寒温不同，此古人之最为慎也。 《婴童宝鉴》论∶孩子春勿覆顶裹足，致阳气亡出，故多发热。衣物夜露，多生天 。三岁之中，勿太饱，勿太肌，卧须覆肚，食须饮水浆。若能如此者，则子少患而无夭伤矣。 《万全方》论∶田舍妇人产育，皆不知小儿初生将护之法，所养有绝无他疾者。譬之凡草凡木生于深山大泽之中，容易合抱。至于奇材异果，纵加倍壅，间有不秀实者，此岂贵贱之理有异哉？盖天之于物，出于自然。 古人亦云∶小儿始生，肌肉未成，不可暖衣，即令筋骨缓弱。宜见风日，若都不见风日，即令肌肤脆软，便易伤损。皆以絮着衣，内勿用新绵。天气和暖无风之时，令乳母抱儿日中嬉戏，数见风日，即血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒。以田舍小儿较之，此说尤长。 《颅囟经》治小儿初生日与平和饮子人参 茯苓 甘草（炙） 升麻（以上各一分） 上以水一白盏，煎至一合半。已来时时与之，乳母忌油腻。盈月及百 已来加之。临时冷，加白术，热加硝，各半钱。 《海药》按∶《仙传》小儿方上烧降真香，或引鹤降，蘸星辰烧此香，甚为第一度 烧之，功力极验。小儿带之能辟邪恶之气也。 《别说》小儿方上柳絮贴灸疮良、飞入浴水，于阴暗处为浮萍，尝以器盛水置絮其中，数日覆之。即或又多积，可以捍作毡，以代羊毛，极柔软，宜与小儿卧益佳，以性凉也。 《本草》小儿方上白油麻与乳母食，其孩子永不病生。若久热，可作饮汁服之。停久者，发霍乱客食，抽人肌肉。 《秘要指迷》∶婴儿初生三日，乃令母服顺气药及煎人参汤方。 上用人参、甘草煎汤与母服，随奶乳下与婴儿饮，先洗尽胎肠恶物。如母服药乃须温暖，味不可冷热相反，则令儿有病生。又凡婴儿初生，尝以句气汤散服一匕，日外但服无虑。 《千金》灸法∶凡新生儿七日以上，周年以还，灸不过七壮，炷如雀屎大。