时气第三

《巢氏病源》小儿时气病候∶时气病者，是四时之间忽有非节之气。如春时应暖而寒，夏时应热而冷，秋时应凉而热，冬时应寒而温。其气伤人为病，亦头痛壮热，大体与伤寒相似。无问长幼，其病形证略同。言此时通行此气，故名时气。世呼亦为天行。 《巢氏病源》小儿天行病发黄候∶四时之间忽有非节之气伤人，谓之天行。其热入于脾胃，停滞则发黄也。脾与胃合俱象土，其色黄，而候于肌肉，热气蕴积，其色蒸发于外，故发黄也。 《巢氏病源》小儿时气腹满候∶时气之病，腹满者，是热入腹，与脏气相搏，气痞涩在内，故令腹满。若毒而满者，毒瓦斯乘心，烦懊者死。 《巢氏病源》小儿时气病结热候∶时气之病，热入腹内，与脏腑之气相结，谓之结热。热则大小肠痞涩，大小便难而苦烦热是也。 《巢氏病源》小儿败时气病候∶时气之病，若施治早晚失时，投药不与病相食，致令病连滞不已，乍瘥乍剧，或寒或热，则败坏之证无常是也。 《巢氏病源》小儿时气病兼疟候∶时气之病，又兼疟者，是日数未满。本常壮热而邪不退，或乘于阴，或乘于阳。其乘于阳，阳争则热；其乘于阴，阴争则寒。阴阳之气为邪所并，互相乘加，故发寒热成疟也。 《巢氏病源》小儿时气病得吐下后犹热候∶时气之病，得吐下之后，壮热犹不歇者，是肠胃宿虚，而又吐利，则为重虚。其热乘虚而入里，则表里俱热，停滞不歇，故虽吐下而犹热也。 《巢氏病源》小儿病后不嗜食面青候∶时气病热歇之后，不嗜食而面青者，是胃内余热未尽，气满，故不嗜食也。诸阳之气俱上荣于面，阳虚未复，本带风邪，风邪挟冷，冷搏于血气，故令面青也。 《巢氏病源》小儿时气病发复候∶时气之病发复者，是热退之后，气血未和，腑脏热势未尽，或起早劳动，或饮食不节，故其病重发，谓之复也。然发复多重于初病者，血气已虚，重伤故也。 《伤寒证治》孙思邈云∶治小儿时行，节度如大人法。但用药分剂少异，药小冷尔。 《婴童宝鉴》小儿时气歌∶ 时气皆因节令亏，头疼壮热汗微微。良工若得看形候，须作伤寒病有归。 《婴童宝鉴》小儿时气后，大小便不通歌∶ 热毒还从腑气冲，便成结热在肠中。身体苦烦多躁渴，更兼便溺不能通。 《婴童宝鉴》时气后为败气歌∶ 时气还须早早医，变为败气切须知。乍寒乍热无时度，或减或增体渐羸。 《婴童宝鉴》小儿时气躁渴歌∶ 谁言吐下热无余，只为元因脏腑虚。热盛更虚皮肉涩，至今烦渴躁难除。 《婴童宝鉴》小儿时气后为疟疾歌∶ 阴阳邪气两相并，脏腑阴阳力竞争。发作有期名是疟，宜须疗理莫留停。 《婴童宝鉴》时气后余热并夹冷气歌∶ 时气虽然瘥，犹多余热停。气填须不食，夹冷面皮青。 《石壁经》三十六种内夜热昼凉瘟疫候歌∶ 夜间遍体有如汤，才到天明又复凉。非是鬼神为祸祟，都缘脏腑有风伤。只消将药医脾脏，（四十八候云∶只宜将药除脾热。）次使神方泻大肠。患候但观喉厌动，更看眼急（四十八候云∶眼赤）鼻头光。此病已传瘟疫候，若能辩别是医王。 此内因伤物、外因伤邪所致也。先当表散其毒邪，次用药去其积。亦主至夜多汗，只在其头额上有之，亦口中涎响也，脾风则然。多言有祸祟，非也。更请细看前后。（《凤随经》此候歌括一同，仍注云∶宜与七宝散方。见温壮门中。） 《小儿形证论》四十八候夜热昼凉温壮歌后云∶此患缘饥过后，冷食滞脾胃，气不行于诸经。夜热昼凉先进南生丸（方见伤寒变蒸门中。）与三五服，后进槟榔散（方见烦热门中）相间与服。然后气平和，又须当与白丁香膏（方未见）取，或只以磨积方调气。只不得便取，动难止，为肚大，恐成疳疾也。 《千金》治小儿时气方。 桃叶三两捣，以水五升，煮十沸，取汁，日五六遍淋之。（《圣惠》用七两，水五升。）若复发，烧雄鼠屎二枚，水调服之。 《外台》∶刘氏疗小儿天行头痛壮热方。 青木香（六分） 白檀香（三分） 上二味捣散，以清水和服之。以水调涂顶，头痛立瘥。 《圣惠》治小儿时气壮热，头疼，咳嗽不能食。宜服解肌散方 麻黄（三分，去根节） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 赤芍药 贝母（炮微黄） 柴胡（去苗） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 石膏（一两，细研） 上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气，头痛壮热。升麻散方 川升麻 赤芍药 石膏（细研） 麻黄（去根节） 甘草（炙微赤。锉。各半两） 贝齿（一枚） 上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。得微汗为效。 《圣惠》治小儿时气，咳嗽壮热。麦门冬散方 麦门冬（去心，焙） 川升麻（各一两） 贝母（ 微黄） 甘草（炙微赤，锉。各三分） 赤芍药 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入淡竹沥半合，更煎一、两沸。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气，头痛、体热、烦渴。葛根散方 葛根（锉） 麦门冬（去心。各三分） 黄芩 赤芍药 人参（去芦头） 犀角屑 甘草（炙微赤，锉） 川升麻（各半两） 石膏（一两，细研） 上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气壮热，心腹烦闷。麦门冬散 麦门冬（一两半，去心，焙） 人参（去芦头） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 茅根（一两，锉） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《圣惠》治小儿时气，壮热咳嗽，心胸胀闷，乳食不下。生干地黄散方 生干地黄 麦门冬（去心，焙。各一两） 款冬花 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各三分） 甘草（炙微赤，锉，半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，入竹茹半分煎，去滓。不计时候，温服。量儿大小增减服之。 《圣惠》治小儿时气，五六日体热不止。麦门冬散方 麦门冬（去心，焙） 大青（各半两） 甘草（炙微赤，锉） 吴蓝（各一分） 栀子仁（五枚） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减温服。 《圣惠》治小儿时气，烦渴，腹中痞实。葛根散方 葛根（锉） 黄芩 柴胡（去苗。各半两） 甘草（一分，炙微赤，锉） 川大黄（一两，锉碎，微炒） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，温服。以稍利为度。量儿大小加减服之。 《圣惠》治小儿时气，呕吐不止。芦根散方 生芦根 人参（去芦头。各一两） 竹茹（半两） 上件药细锉，和匀。每服半分，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。 《婴孺》治小儿壮热、时气、惊悸并热疮方。 钩藤（炙） 人参 蚱蝉（炙） 子芩（各一分） 蛇蜕皮（三寸，炙） 龙齿（半分） 防风 泽兰（各二分） 石蜜（一两，汤成，入之竹沥一升） 上切，以水三升煮之七合，量儿大小细服之。 钱乙人参生犀散 解小儿时气，寒壅咳嗽，痰逆喘满，心忪惊悸，脏腑或秘或泻，调胃进食。又主一切风热，服寻常凉药即泻而减食者。 人参（切去顶，三钱） 前胡（去芦，七钱） 甘草（炙黄，二钱） 桔梗 杏仁（去皮尖，略曝干为末，秤。各五钱） 上先将前四味为末，后入杏仁，再用粗罗罗过。每服二大钱，水一盏，同煎至八分。去滓温服，食后。 张涣治时气病贝母散方 贝母（炒黄） 麦门冬（去心） 川升麻（各一两） 赤芍药 甘草（炙。各半两） 上件为细末。每服一钱，水八分一盏，入竹叶二片，煎至五分，去滓温服。 张涣又方人参饮子 人参（去芦头） 生干 地黄（各一两） 犀角（末） 黄芩 柴胡（去苗。各半两） 甘草（一分，炙） 上件捣，罗为粗末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至五分，去滓温服。 张涣又方枣叶汤 枣叶（一两，切细，焙干） 黄芩 柴胡（去苗） 人参（去芦头） 甘草（炙。各半两） 上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，煎至五分，去滓，温服。 《伤寒证治》疗小儿天行，壮热咳嗽，心腹胀满。五物人参饮子 人参 甘草（炙。各半两） 麦门冬（一两半） 生地黄（一两半。如无，只用干地黄半两） 上每服三钱，水一盏，入茅根半握，煎至七分，去滓，温服之。（出《外台》及张涣，皆以此治热病。） 《伤寒证治》又方八物麦门冬饮子 麦门冬（三两） 甘草（炙） 人参（各一分） 紫菀 升麻（各二两） 贝母（一分，生） 上每服三钱，水一盏，入茅根半握，煎至七分，去滓，再入竹沥少许，重煎匀服。（出《外台》） 《伤寒证治》疗小儿天行，头痛壮热。八物吴蓝饮子 吴蓝 大青（各二两半） 甘草（炙） 麦门冬（去心。各三分） 茵陈（一分半） 栀子仁（十五枚） 上件每服三钱，水一盏，入芦根半握，生姜五片，煎至七分，去滓服。（出《外台》） 《伤寒证治》疗小儿天行，五日以后热不歇。枣叶饮子 枣叶（半握） 麻黄（半两） 葱白（切，一合） 上豉一合，童子小便二盏，煎至一盏，去滓。分二服。（出《外台》） 《活人书》水解散 治天行头痛、壮热一、二日，兼治 疮末出烦躁，或出尚身体发热者。 麻黄（四两，去节） 大黄 黄芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二两） 上捣为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强实人服二方寸匕。此调风实之人，三伏中亦宜用之，若去大黄，即春夏通用。 《朱氏家传》∶解利伤寒，四时气疫，上焦虚热，心神恍惚，脾胃不和，饮食无味，口苦舌干，浑身烦闷。人参散 人参 茯苓 羌活 独活 桔梗 知母 麻黄（去根节） 枳壳（麸炒，去瓤） 甘草（炙） 川芎 陈皮（去白） 白术 浓朴（姜汁制） 茱萸（水煮） 桂心（不见火） 前胡 削木 甘草（节） 上件各等分为末。每服二钱，水一盏，姜枣煎至七分。如要出汗，葱白、豆豉、生姜煎服。嗽入杏仁、麻黄同煎。小儿入薄荷煎；妇人止入生姜煎。岚疟用柳桃条二七节同煎。