夹惊伤寒第十一

《巢氏病源》小儿伤寒兼惊候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热也。其兼惊者，是热乘心。心主血脉，小儿血气软弱，心神易动，为热所乘故发惊，惊不止则变惊痫也。 茅先生有小儿中兼惊伤寒候∶大热狂躁，荒虚乱言，上渴，此候因惊热候传此。所治者，急用麦汤散三服（方见本门中，）微汗出；次日下朱砂膏二服，（方见惊积门中。）热渐退；第三日下青金丹，（方见本门中。）通三次用匀气散、（方见胃气不和门中。）醒脾散（有二方，一方见胃气不和门，一方见慢脾风门中。）相夹与服。第四日身犹有伏热，即下大附散（方见慢惊风门中）。夹回阳散与服，（方见本门。）即愈。 汉东王先生《家宝》夹惊伤寒病证并方。夹惊伤寒候∶浑身壮热，心躁发渴，睡里多惊，手足不定；两面颊赤色，眼腥瞪，（腥音性，瞪音郑，直视也。）小便赤。宜用薄荷散三、二服（方见夹食伤寒门中）及轻青丹三、二服（方见单伤寒门中，）间用调胃气药（方见夹食伤寒门中，）更进七宝牛黄丸治惊及金莲散三、二服退热（方并见本门）。如根据次用药不退，往往变作惊风，自有惊风诸方。 《玉诀》小儿伤寒惊搐歌∶ 伤寒惊搐即生涎，胃热乘虚遍体斑，颊赤口干皮受热，涎高风盛发狂言。 风盛太过者，先与解之。涎实者，下之；伤冷，温之；热即利之。利涎调气，即无误也。 《玉诀》小儿伤寒惊搐候歌∶ 伤寒热病胃邪攻，燥渴频频面色红。本是先传心与肺，急须解利治惊风。 此乃伤寒在表，宜坯煎散（方见本门中，）次乌犀膏利涎（方见急慢惊风门中。）又与调荣卫，切忌用热药。 《石壁经》三十六种夹食惊伤寒候歌∶ 脚冷头烧气不和，渐生喘急爱眠多。有时梦里须频搐，（《凤髓经》云∶梦里惊掷。）极嗽生涎不奈何。吐沫且汗方为妙，解热消涎去久 。汗出除惊方已疾，其余平药与调和。 先调气，次发汗和解，解即凉膈，膈凉则涎自化矣，涎化则搐自住。 《小儿形证论》四十八候夹惊伤寒歌一同。后云∶此患有先受伤寒后受惊，亦有先惊而后受伤寒。如先受伤寒，即先退伤寒，后退惊；先受惊即先退惊也。如退惊与南星丸（方见伤寒变疹门中，）如有余热更一服大青膏，（大青膏方未见，大青丹方见急慢惊风门中。）如退伤寒即与解表散，（方见惊风门中。）后服调胃散。（方见积热门中。） 《保生论》小儿伤寒并夹惊候∶其脉浮洪伤寒者，小儿内停冷乳、包嚼之食，外伤冷风于腠户。令儿面色黄，两颊红色，鼻塞气喘，身上寒毛起，鼻流清涕，咳嗽喷嚏，烦躁吐食，频多下泄，小便如粉，皆是伤寒候。若加睡中惊掷狂叫，卧不安稳，是夹惊伤寒，宜与坯煎散并三服出汗，次与镇心丸。若只大喘啼叫，是伤寒正受候，宜与三黄散三服，次与麦汤散三服退热。（坯煎散与《凤髓经》同，见本门中。镇心丸方与吉氏同，见一切惊门中。三黄散与四十八候同，见单伤寒门中。麦汤散方见本门中。） 《博济方》治小儿惊风，伤寒四五日未得汗，摇头扬手上窜，多啼叫，不睡，吃水不休。铅白霜丸 铅白霜 朱砂 马牙硝 人参 天竺黄 甘草（炙。各半两） 山栀子（一两） 上件七味为末，炼蜜为丸如桐子大。每服一丸，冷熟蜜汤化下。 茅先生小儿诸病青金丹 青黛（罗过，平钱满挑一钱） 滑石（末） 天南星 丁香（罗过。各二钱） 轻粉（重二钱） 水银（秤二钱，先以锡二钱于铫子内煮熔，便放水银拌和，泻去于地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二片无缺损者，井华水浸一宿，悬当风处吹干烂研） 上前件药同拌合，软饭为丸如此○大，巴豆不出油，根据形证用汤使下项。伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。 取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风、肚中紧硬、面青黑，金银薄荷葱汤吞下。因伤食肚中及腹皮上微热，肚胀，夜间作热，以疳又不是疳，面青黄色，眼微黄。此腹中有积，用皂角子二七粒，灰内煨过，用水一盏，煎至半盏。下有积作泻，鱼 汤下；气积，炒茴香汤下。根据前件下药，周岁十四丸，三岁十八丸，七岁二十四丸，看大小加减。仍须是四更初下此药，天明通下积来，积尽可根据形证候下药补之。临吃此药恐先吐下，HT 小涎来不妨。 《茅先生方》小儿回阳散 苍术（一两，米泔汁浸一宿） 甘草（炙） 白术（炮） 陈橘皮（去白，各半两） 木香 大附子（炮子，去皮秤。各一钱） 上为末。每服一大钱，用盐汤空心点服。回阳散可夹伤寒药与服，看形候下之。 《茅先生方》小儿伤寒夹惊麦汤散 知母 人参 茯苓 杏仁（去白） 肉桂 石膏 滑石 甜葶苈 甘草（炙） 地骨皮（各等分） 麻黄（去节，加一两多） 上为末。每服一钱，看大小，用麦煎汤调下，根据形候调理。 汉东王先生《家宝》治婴孩小儿诸惊及痫，手足搐搦，眼腥瞪。七宝牛黄丸 朱砂 粉霜 轻粉（各一钱） 牛黄（半钱） 脑麝（各一字） 上为末，糯米糊丸如○大。每服二三岁半丸，四五岁一丸，煎金银薄荷汤磨下。月内小儿一丸分四服，百日内者一丸分三服。量儿大小、壮怯及病轻重加减。 汉东王先生《家宝》治婴孩小儿潮热金莲散 兼治伤寒夹惊。 连翘 山栀子（去壳） 甘草（炙） 防风 蝉壳（洗去土令净。各等分） 上为末。每服婴孩一字，二、三岁半钱，四、五岁一钱，以水一药注或半银盏，煎十数沸服。 张涣金泥膏方 治伤寒邪热乘心，兼发惊病。 菖蒲（一寸九节者用） 远志（去心） 钩藤（各一两） 人参（去芦头） 草龙胆 甘草（炙。各半两） 以上捣罗为细末，次用∶ 水银（一分） 牛黄（别研） 麝香（研。各一钱） 金箔（二十片，将水银研如泥） 上件与诸药一处拌匀，用蜜半斤，酥四两，用银锅或石锅中，先入水二升，除出金泥、酥、蜜外，先入诸药，慢火熬至一升，新绵滤去滓，方再不酥、蜜，金泥搅匀，用柳枝不住手搅，熬成膏，用瓷合盛。每一豆大，薄荷汤化下。 张涣防风天麻膏方 祛风镇惊及伤寒夹惊。 防风 天麻 人参（去芦头。各一分） 甘草（炙） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两） 以上捣罗为细末，次用∶朱砂（细研，水飞，一两） 牛黄（研，一分） 麝香（研，一钱） 上件都研匀，炼蜜和如皂皂大。每服一粒，用薄荷汤化下。 《婴童宝鉴》治小儿夹惊、夹风伤寒，侠食微转。千金丸方 朱砂（末，一钱重） 腻粉（一分） 麝香（半钱） 全蝎 白丁香（各七个，末） 上件和匀，白饭为丸如萝卜子大。薄荷汤下，一岁三丸。 《玉诀》治小儿伤寒惊搐。梨浆饼子 治风下涎。 轻粉（半两） 铁粉 荆芥穗 辰砂 腊茶（各一钱） 郁李仁（七个，出油） 粉霜（半钱） 牵牛子（二十七个，微炒） 脑麝（各少许） 上为末，炼蜜为饼子，加减。用梨汁薄荷汤化下。 《玉诀》坯煎散 治夹惊伤寒及解惊发汗。 全蝎 川乌（炮，去皮尖） 甘草（炙） 朱砂 大黄（炮） 羌活 川芎 麻黄（去节） 天麻（酒浸） 白僵蚕（去丝。以上分两元本阙） 脑麝（各少许） 上末之。每一钱、半钱，入坯子五粒，葱白半寸，煎三四沸。通口服，并二、三服，出汗。 《三十六种》治夹惊伤寒。白附子散 白附子 朱砂（各三分） 全蝎（一分半） 黑附子（炮，去皮脐） 雄黄 羌活（各半两） 石膏（七钱半） 麻黄（一两，去节） 脑麝（随意入，别研） 上件为末。每服半钱、一字，薄荷腊茶调下。有热再服。 《凤髓经》坯煎散 治小儿夹惊伤寒，浑身壮热，睡中惊掷，咳嗽烦躁，下泄多。 川乌头（半两，炮裂，去皮尖） 大黄（蒸熟，三钱） 雄黄 白附子 甘草（炮） 川芎 天麻 僵蚕（去足。各一钱） 麝香（少许） 麻黄（去节，四钱） 上为末。每服半钱或一钱，大者一钱半，水半盏，入坯子三粒，葱白半寸，同煎数沸，温温服。如出汗并三服。 《保生论》麦汤散 治小儿变蒸，伏热，伤寒，咳嗽喷嚏，体热面赤。 麻黄（去节） 滑石 甘草 杏仁（去皮尖） 大黄 北葶苈子 地骨皮 上各等分，为细末。每服半钱、一钱或一字，小麦薄荷汤下。 《刘氏家传》红绵散 治小儿夹惊伤寒，吐逆，躁闷热渴，夜啼不睡。常服温平镇心、不凉。过一百日后，六、七日间进一服不妨。 全蝎 人参 白茯苓 天麻（各一钱） 麻黄（半两，去节） 大辰砂（一钱） 上件为细末，将辰砂研细，一同和匀。每服一小钱，水少许，薄荷一叶，同煎十沸，温温服。 《吉氏家传》治惊，胃气虚弱，吐后手足搐搦、眼下及唇青者，不进饮食，是夹惊伤寒。没石子膏 没石子（三个，生用） 人参 诃子（炮） 白术（各二钱） 丁香（五七个） 甘草（炙，半两） 香附子（三十七个，去皮） 上末匀，煮猪肉，煞研丸如梧桐子大。不进饮食，白术汤下。 《吉氏家传》治夹惊伤寒。铁刷散 麻黄（去根节，一两） 甘草（炙，半两） 细辛（半两） 石膏 葶苈 青皮（各一分） 杏仁（十二个） 上末。如小儿伤寒三二日壮热，不曾调理，外风把定关窍，伤寒面黄白色，壮热微渴，此是伤寒候。三、五日内，心藏热，面赤唇红，多躁壮热，热极生涎，即为惊也。元初伤风为伤寒，此候为夹惊伤寒也。如此患先下异功散二服，紫苏木瓜汤煎后，以此药半钱，水一盏，姜三片，煎至四分，温服，头面微有汗解。伤寒不退，如壮热，煎胜金散。如壮热后多睡，更烦躁口干，手足冷，此是外风把定关窍，用绵煎散一服发汗。 汗出关窍通，只用异功散二服和气，更服此药解伤寒。（异功散方见胃气不和门。） 《吉氏家传》胜金散 治小儿伤寒，热惊风，麻痘疮疹，潮热。 天南星（一两） 白附子（半两） 雄黄（一钱） 上为末。每服一钱，水一盏，葱白三寸，同煎三分，作三度与，作三服。 《吉氏家传》治伤寒退热。绵煎散 麻黄（去节，一两） 天麻 紫苏 天南星（油煎赤色） 僵蚕（各半两） 上件末。小儿伤寒惊风，HT 子壮热面赤，沉困头疼，不进饮食。用水一盏，药半钱，绵一片，薄荷汤下，睡时更煎铁刷散一服。夹惊伤寒无惊，只是伤寒，二日进二服取效。 《吉氏家传》解伤寒，通利夹惊，发汗。紫散子。但是伤寒身热急服。如是积，却服经验方、银夜丸。紫散子方 天麻（生，一两） 川芎（半两） 铁粉（三分，上色者） 砂（一钱） 上末，入脑、麝各少许，同研。每服一字、半钱，金银薄荷汤下。并服二服，汗自出。 《朱氏家传》天竺黄散 治小儿伤寒，退惊涎。 白僵蚕 郁金 蝉蜕 甘草（炙） 天竺黄 山栀子（各等分） 上为末。每服半钱，金银薄荷煎汤下。 长沙医者丁时发传乳香膏 治小儿夹惊伤寒，壮热涎鸣，风热壅盛。镇心化涎，退热定搐搦乳香膏。 朱砂 铅白霜 天竺黄 葛粉 人参 茯苓（各半两） 天麻 甘草（各三钱，炙） 白附子（一分） 乳香（二钱） 牛黄 脑麝（各半钱） 上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，薄荷汤化下二丸。 长沙医者丁时发传治小儿夹惊伤寒，浑身壮热，涎盛发搐搦。 蝎（七个） 荆芥 麻黄（去节） 白矾 白附子（各二钱） 苏木（少许） 上为细末。每服一钱，水一盏，煎五分服。 长沙医者郑愈传治夹惊伤寒。无惜散 浮萍（紫背者一钱） 犀角屑（半钱） 钩藤钩（三七个） 上为末。每服半钱，蜜水调下。连进三服，出汗为度，后常服亦佳。