第二节　精神病先兆潜证

一、痰郁型先兆潜证 此型潜证多见于病理水型人或少阴之人，表现为类气郁痰结证。起因可以有精神因素，也可以无精神因素，以素有性格狭隘，或多疑、孤独为其典型潜证。此外，好哭喜悲，常有忧郁情绪，此型常为癫病、郁病潜证。可因逐渐发展或因精神打击而诱发癫病。证见郁忧冷漠，哭笑无常，甚至神识迷惘，出言无序，相当于西医的精神分裂症忧郁型及躁狂忧郁性精神病忧郁型，神经官能症，神经质和人格障碍（变态人格）等。 阻截治则 解郁化痰，方宜解郁化痰汤半夏、枳实、竹茹、生姜、菖蒲、郁金、天竺黄、白矾、甘草。已发展为癫病则予至宝丹、苏合香丸等以开窍护神，继服解郁化痰汤，痰郁重者可用礞石滚痰丸：大黄、黄芩、礞石、沉香，或控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。 二、痰火烈先兆潜证 此型潜证多见于病理木火型或太阳之人、少阳之人，表现为类火郁痰结型。即素有急躁易怒，抑制能力偏低，易兴奋激动，肝胆之气偏旺。此型常为狂病潜证，病情可逐渐显露或因精神打击诱发为狂病。证见面目红赤，精神错乱，狂言叫骂，不避亲疏，甚而逾垣上屋，打人砸物，相当于西医精神分裂证躁狂型及躁狂忧郁性精神病躁狂型。 阻截治则 清火化痰，方宜黄连温胆汤：黄连、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、生姜、甘草，酌加菖蒲、郁金、白矾。如已发展为狂病，则急以安宫牛黄丸清心开窍，继服礞石滚痰丸加竹沥，或加减生铁落饮菖蒲、郁金、茯神，大便秘者酌加大黄，胃腑热甚者，酌加生石膏。 三、痰瘀型先兆潜证 此型潜证多见于病理土型人，太阴之人，表现为类痰瘀互结证，即素见虚浮面晦、目光呆滞、健忘思稚。此型常为呆病、傻病的潜证，逐渐发展为痴呆、傻笑、智能低下及障碍。包括先天遗传呆傻病及后天性痴呆（脑动脉硬化性痴呆、老年性痴呆、外伤性痴呆），此外，还包括假性痴呆（癔病性痴呆及反映性精神病痴呆）。 阻截治则 属先天性痴呆的则予健脑开窍，方宜醒脑汤参、菖蒲、郁金、茯神、远志、胆星、益智仁、法半夏、竹茹、甘草、灵芝，痴呆较甚者可予苏合香丸开窍。属后天性痴呆，则予豁痰化瘀开窍，方宜化瘀开窍方菖蒲、郁金、钩藤、地龙、茯苓、法半夏、山楂、竹沥、生姜、甘草，瘀重酌加桃仁，寒重加桂枝，并辅以消瘀散三七、水蛭、地龙，以化瘀通络。