第二节　先兆及反应治疗

（一）脾虚型早孕先兆 早期先兆　该型由于素体脾胃虚弱、脾运不健，孕后由于气血聚以养胎，致脾胃愈弱，因升降失常而脾胃不和。又因冲脉隶于阳明，孕后血海气盛引冲气上逆，致胃气失于和降，故恶阻频作。 先兆证为乏力，倦怠，食少，恶吐清水，晨起尤甚，大便不实，舌质淡、苔白腻，脉缓无力。报标症为晨起恶心，吐清涎，厌食。由于素有脾虚，孕后失于健运，故先兆特点为乏力，食少，晨吐清涎。 阻截治则　宜健运脾气，和胃止呕。方予香砂六君子汤：党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、藿香、砂仁、生姜。偏胃寒喜暖者，酌加伏龙肝（灶心土）。 （二）肝旺型早孕先兆 早期先兆　该型素形体偏瘦，肝气偏盛，或因七情不节，郁怒伤肝，孕后血聚养胎，致肝阴虚，肝气上越，胃失和降而作呕。 先兆证见口苦叹息，晨起眩晕，呕恶，乳胁发胀，烦躁易怒，偏嗜酸物，脉弦，舌苔薄，舌质淡。报标症为晨起头眩，呕恶。由于肝郁侮土为其主要病机，故先兆特点为眩晕、易怒。 阻截治则　宜清肝达木、和胃降逆，方予逍遥散加味：柴胡、白芍、茯苓、当归、白术、薄荷、黄连、竹茹、法半夏，头晕重加钩藤、白菊。 （三）痰遏型早孕先兆 早期先兆　该型素有形体肥腴，痰湿阻遏中州之患。妊后气血下聚育胎，致气机不顺、中阳失运，引起津液内停，聚湿生痰，遏阻于中宫。 先兆证为泛恶较重，涎多而粘，胸脘满痞，心悸气促，四肢肿困，足胫浮肿，舌质淡，苔白腻，脉滑明显。报标症为晨起泛恶涎粘，欲呕，由于病机为中阳失运，聚湿生痰，故以涎多而粘，胸脘痞闷，肢重而困为先兆特点。 阻截治则　宜健脾除湿，化痰和中，方予小半夏加茯苓汤：半夏、茯苓、生姜。挟热加黄连、竹茹。 早孕先兆症和其它疾病类似症的鉴别在于，早孕有停经史，呕恶、头眩等反应症状晨起为甚，并有吐清涎，嗜睡，喜酸，懒动，人中气色红活明润，白带变化（白而稠），及脉象变化（脉滑或“手少阴脉动甚为之有子”）等特异症状。