因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。
由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
方
防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火)
黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄 (补血凉血)
胃客寒心痛,加
草豆蔻、
神曲;气短加参 术;冬寒加
麻黄、
桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加
附子、
肉桂,
干姜。
治本 四物。
虚加参术;热加芩连;寒加姜桂。
香附行气。
治标
白芷汤调
棕榈灰
五灵脂(亦治)
鹿角灰
蒲黄(炒黑亦治)
凌霄花发灰用
荆芥四物汤下大妙。