吞酸之症有二,热与寒也。经曰∶诸呕吐酸,皆属于热。东垣曰∶病机作热,攻之误矣,浊气不降,寒药岂能治之。二说似乎矛盾,而实一也。《
素问》言热者,所以指其末也;东垣言寒者,所以指其本也。丹溪用
吴茱萸之法,亦尝谓之寒矣,然亦当分其虚实而治之。若烦热作渴,好食啖物,饮食易化,是为实火内炽,而胃经热也,宜用清凉饮之类。若不渴喜食热物,饮食难化,是为虚火所致,而胃经寒也,宜用香砂六君子汤之类。故东垣云∶邪热不杀谷,苟误认为实热,概用寒凉之剂,而变为中满呕吐反胃之症者,皆末传寒中之败症也。
可不慎欤!
治验一小儿吞酸,用六君子汤而愈。后伤食复作,兼泻,先用五味异功散加
升麻、
干姜,泻顿止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
一小儿吞酸嗳腐,发热口渴,先用保和丸二服,以消宿滞,又用六君、
木香、
干姜,以温养中气而愈。后伤冷粉,腹胀痛,余用异功散加
干姜,诸症渐愈,用补中益气汤加
木香,将愈;又伤食吞酸腹痛,用六君、
木香二剂痛止,又四剂而愈。
一小儿吞酸,喘嗽腹胀,面白兼青,余谓脾肺之气虚,先用补中益气汤加
茯苓、
半夏二剂,喘胀悉愈,又用六君子汤及五味异功散而愈。
一小儿十三岁吞酸,每食碗许,稍多则泻或腹胀,面色黄或青白,此脾肺虚,肝木所胜,用六君、
干姜、
柴胡、
升麻,间佐以补中益气汤而痊。毕姻后,兼勤于功课,仍吞酸唾痰,服清热药,大便不实,嗜卧少食,而似肉痿,用前药各百余剂而痊。
一女子吞酸唾痰,恪用清气化痰之药,余谓属中气虚,不信,后觉肚腹肿胀,大小便淋沥而殁。
六君子汤(加
木香、
砂仁,名香砂六君子汤)
异功散(二方见内钓)
补中益气汤
保和丸(二方见虚羸)
四味茱连丸(方见噫气)