道光五年八月二十三日,予因宫保初服予方已有大效,予心亦定。因城北张佑溪协台屡次延请未去,是日午后往候,张公曾任镇江参府,本旧相识,见面倾谈,又代其夫人诊脉,为时既久,往来遥远,至起更方到察院,到则巡捕堂官群相问曰:先生来何迟?日间监试钱道台有条子来请先生进贡院代内帘刘奉贤县隔帘诊脉,因先生不在辞去,傍晚又具禀刘令病已垂危,求大人格外施恩,让刘令出场就死。大人勉准,适已出场,大人意要请先生去一诊,或尚有救,连问数次矣。予问究竟何如?众曰:适伊家人亦来求请,据云仆有一丝游气,半日不知人事矣。予至上房,宫保曰:先生来耶,我今日甚好。惟有内帘刘令,据监试禀称亦于初六日得病,今已垂危,恳请让伊出场就死,因其并未阅卷,姑勉准之。因先生高明,或能起死回生,亦大阴德,且吾亦同病相怜之意也。对曰:闻其病实已不治,治之无益,徒损贱名。宫保曰:此等病治之不效,岂复能归过于先生,惟念此人乃吾所取帘官房首,其文甚佳,功夫尚在,其房中当可多中几本好卷子,不意如此,然其文不似要死者,因命人将其文与予看,题乃举贤才,曰焉知贤才而举之。予看毕曰:此文果不似要死者。宫保问何以见得?对曰:其文清华,其气通畅,似有福泽之文,而又无发泄太尽之弊。且其书法端楷,到底不懈,未曾错落,其精神必素能完足,故论文字皆当不死。宫保曰:所论甚是。看文章面上请去一看何如?对曰:诺。时将二更且大雨,予乘舆冒雨至承恩寺曲折达僧舍,见旁空房一间,床架一张,堆草荐数条,床上靠一人即刘公也。油灯一盏,灯光如豆,阴冷之气逼人,呼其仆秉烛至,见其大汗如雨,面白如纸,二目直视,牙关紧闭,喉中痰涌,口角流涎,全不知人事矣。使仆探其下体,则囊缩遗尿。予曰:此死在顷刻,尚何治为。即欲辞去,适其群仆自贡院取行李回,互相拦住,且有跪者,皆曰先生去不得。予问何故,曰:主人素本寒士,幸得一官,尚未一载,今年四十一岁,尚未有子,一死实为可惨。先生乃抚宪请来高明,若不肯治,更有何人?况他医皆已回绝矣。今听凭先生要银多少,总要立方。予曰:行医计利,贱丈夫之所为,予岂为此不诊,奈此病情形实不可诊耳。伊等坚放阻不有泣下者。子忽转今其文不死,何其人之多死象耶?问闱中服药否?曰:天天服药,方在否?曰:全在。予索方细看,无非发散温燥,而热总不解,至十九日一方,
麻黄钱半、
羌活二钱、
甘草五分、
桂枝二钱,余想时邪十四日,忽服此方,其人即当死,何尚能活至今日,莫非与我竞有医缘乎?于是始为诊脉,细细推敲,脉来数大而空,俱欲离根,惟左尺尚有一线可按而得。予暗欢,此真读书人,惟知用功,不贪色欲,根本素能保守,虽经群药刀砍斧削,而命根犹有存焉者。于是用
犀角地黄汤通心达肾,养阴化热,镑
犀角三钱、大生地一两、大
白芍三钱、粉丹皮三钱,又思所服温燥,一派伤阴,脉来甚数,阴不潜阳,当于养阴之中加介以潜阳法,非若大汗亡阳脉仅空大,当以参附回阳也。于是加左
牡蛎一两、元武板五钱,外加
橘红一钱、
竹沥五钱、姜汁少许,以达其痰。谓其家人曰:既然服药,以速为贵,迟则不及。牙关紧闭以
乌梅擦之必开,惟咽喉痰涌,药恐难下,此药得一半下腹即有转机,恐全不下而死,勿谤予也。回时已近三更,宫保犹等信未眠,真菩萨心肠也。细询一切,色然喜曰:如此尽心,或当有救。明早伊家人来告曰;主人已转过来矣。予往问如何服药?前三分皆不受,后得一匙下喉,七分皆顺流而下。予见人事渐清,向予点头,但语言蹇滞耳。连进原方二剂,痰降能言,惟虽不大汗,而总未全止。知其表虚也。于主方外另仿玉屏风法,用
黄芪皮五钱、
防风一钱、
五味子七分,一服而汗全止。嗣后方去
犀角,加
大麦冬三钱、高丽参一钱,减
竹沥二钱,约十剂,改用黑归脾调理而痊。刘公名佳,字眉士,浙江江山县人也。先任奉贤,予曾一过访,嗣改调溧水,今已四载,音问未通,似乎于情较薄,不似宫保之卷卷不忘也。然闻其所至,爱民颂声载道,夫虽薄于我而厚于民,则亦不负予之救之也。