方正酸二丁酯外用治疗斑秃

       2004-05-09
       方正酸二丁酯（SADBE）是一种化学物质，外用治疗斑秃的作用机理为通过局部接触，引发免疫反应，从而刺激毛囊生长。
       国外研究人员于1980年首次应用SADBE治疗斑秃，87％病人长出新发；日本森下等外用SADBE治疗斑秃病人60例，56例（93.3％）长出新发；西山成寿等治疗24例斑秃病人，17例（71％）有新发生长。近期，黑龙江省医院皮肤科王敏等报道，将32例斑秃（其中单发型9例、多发型15例、泛发型8例）患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组将2％SADBE丙酮溶液（0.05微升）滴于绊创膏上，于前臂屈侧贴敷48小时，两周后局部出现水肿性红斑，即可接受治疗。于秃发部位将SADBE丙酮溶液从0.00001％～0.0001.0％～……～1％浓度贴敷，依据红斑产生的强度，选择最弱红斑相对应的浓度外涂，每周1次。对照组将生理盐水涂于秃发部位，每周1次。两组治疗期间均不并用其他口服、外用药物。治疗20周判定效果。结果，治疗组有效率为81.25％，对照组为25.00％，有显著差异。治疗组中有1例躯干及双上肢皮肤出现自身敏感性皮炎，给予抗组胺药物口服，红斑消退。对照组未见不良反应。
       斑秃临床分为4型，除上述3型外，还有全头型。病因尚不十分清楚，有多种发病学说，如细菌、病毒感染，神经系统功能紊乱，血管不稳定性，精神因素，内分泌紊乱，遗传因素，自身免疫因素等。
       目前，国内主要治疗手段有皮质类固醇激素疗法和物理、精神、光化学疗法等，疗效均不甚满意。SADBE治疗方法简便易行，无痛苦，患者容易接受，尤其适用于儿童，是值得推荐的有效治疗方法之一。SADBE治疗斑秃的免疫学机理，有待于进一步研究。