银杏叶制剂可提高肺源性心脏病疗效

       2005-04-22
       近日，江苏宁波大学附属医院呼吸科、中南大学湘雅医学院研究人员研究发现，治疗慢性肺源性心脏病的同时加用银杏叶制剂，可显着提高疗效。
       研究人员把慢性肺源性心脏病急性加重期患者69例随机分成两组，治疗组36例在常规治疗的同时给予中药银杏叶制剂20毫升于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，15天为一疗程。对照组33例给予控制感染、祛痰、吸氧等常规治疗。结果发现，治疗组显效（胸闷、气促明显缓解或消失，紫绀明显好转，双肺湿?音明显减少或消失，PaO2增加＞20毫米汞柱）22例，有效（胸闷、气促减少，紫绀好转，双肺湿?音减少，PaO2增加10~20毫米汞柱）10例，无效（胸闷、气促、紫绀无好转，双肺湿?音无明显变化，PaO2增加＜10毫米汞柱）4例。对照组显效14例，有效14例，无效12例。两组疗效比较有显著性差异。
       研究人员还同时监测两组患者治疗前后的血流动力学改变，结果显示，治疗组治疗前后血流动力学各项指标比较有显著性差异（P＜0.05），对照组治疗前后血流动力学各项指标无显著性差异（P＜0.05）；两组治疗前后比较各项指标有显著性差异（P＜0.05）。
       慢性肺源性心脏病常伴有血液粘滞度增高，可导致肺心病加重。因此，肺心病急性加重期，在有效抗感染、纠正缺氧、维持水电解质酸碱平衡的基础上，同时改善微循环，降低血粘度的治疗可提高疗效，改善预后。中药银杏叶制剂的有效成分主要为黄酮苷和二萜内酯。黄酮苷类化学成分能调节血管张力，改善器官血液循环及末梢微循环；二萜内酯类化学成分具有很强的血小板活化因子（PAF）受体阻断作用，抑制PAF活性，降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成。研究者指出，通过此项研究可以看出，在慢性肺源性心脏病急性加重期，在常规治疗的同时，加用银杏叶制剂，能有效地降低血粘度，改善预后。