胸满痰喘身尽肿 葶苈大枣泻肺汤

       青海省中医院主任医师 伏新顺 
       
       葶苈子  辛，苦，大寒。入肺、膀胱经。具有泻肺定喘、行水消肿功能。主治痰涎壅肺，咳嗽气喘，面目浮肿，胸腹积水，小便不利等病症。入煎剂内服3～9克。
       大枣  甘，平，入脾经。功能补脾健胃、养营安神、缓和药性。主治脾胃虚弱、气虚不足、倦怠乏力、妇人脏燥等病症。入煎剂内服3～10枚。
       甘麦大枣汤  大枣配合甘草、小麦而成。前人用治脏躁。脏躁的发病原因，多由情志抑郁或思虑过度，心脾受损，致脏阴不足而成。其临床表现为无故悲伤，精神失常，坐卧不安，心烦不寐等。《名医别录》说大枣能“补中益气，坚志强力，除烦闷，疗心下悬，除肠僻”。《大明本草》：也有“润心肺，止嗽，补五脏，治虚损，除肠胃澼气”的记载。
       葶苈大枣泻肺汤  大枣甘缓补中，补脾养心，缓和药性；葶苈子苦寒沉降，泻肺气而利水，祛痰定喘。二药合用，以大枣之甘缓，挽葶苈子性急泻肺下降之势，防其泻力太过，共奏泻痰行水，下气平喘之功。主治痰涎壅滞，肺气闭阻，咳嗽痰喘，吼中有痰声如曳锯状，甚则咳逆上气不得卧，面目浮肿，小便不利等病症。葶苈子、大枣相配作为一首方剂使用，见于张仲景《金匮要略》，取名葶苈大枣泻肺汤，主治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。