《临证指南医案》卷六 便血

       便血一症。古有肠风脏毒脉痔之分。其见不外乎风淫肠胃。湿热伤脾二义。
       郑 夏至后。湿热内蒸。肠风复来。议酸苦法。（湿热）
           川连 黄芩 乌梅肉 生白芍 广皮 浓朴 荆芥炭 菊花炭 又驻车丸二钱
       某 脉右数。形色苍黑。体质多热。复受长夏湿热内蒸。水谷气壅。血从便下。法以苦寒。佐以辛温。薄味经月。可冀病愈。
           茅术 川连 黄芩 浓朴 地榆 槐米
       程 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运动失职。水谷气蒸。饮邪由湿而成。湿属阴。久郁化热。热入络。血必自下。但体质仍属阳虚。凡肠红成方。每多苦寒。若脏连之类。于体未合。毋欲速也。
           生于术 茯苓 泽泻 地榆炭 桑叶 丹皮俞阳虚。肠红洞泻。议劫胃水。（阳虚寒湿）理中换生茅术生浓朴附子炭炮姜。
       程（十七） 脉沉粪后下血。少年淳朴得此。乃食物不和。肠络空隙所渗。与升降法。
           茅术 浓朴 广皮 炮姜 炙草 升麻 柴胡 地榆
           又 脉缓濡弱。阳气不足。过饮湿胜。大便溏滑。似乎不禁。便后血色红紫。兼有成块而下。论理是少阴肾脏失司固摄。而阳明胃脉。但开无合矣。从来治腑。以通为补。与治脏补法迥异。
           先拟暖胃通阳一法。
           生茅术 人参 茯苓 新会皮 浓朴 炮附子 炮姜炭 地榆炭
       程（三一） 食入不化。饮酒浓味即泻。而肠血未已。盖阳微健运失职。酒食气蒸。湿聚阳郁。脾伤清阳日陷矣。议用东垣升阳法。（湿遏脾阳）
           人参 茅术 广皮 炙草 生益智 防风 炒升麻
       某 阳虚体质。食入不化。饮酒浓味即泻。而肠血未止。盖阳微健运失职。酒食气蒸湿聚。脾阳清阳日陷矣。当从谦甫先生法。（中虚湿下陷）
           人参（二钱半） 干姜（二钱半煨） 附子（三钱） 茅术（五钱） 升麻（三钱） 白术（二钱半）浓朴（二钱半） 茯神（二钱半） 广皮（二钱半） 炙草（二钱半） 归身（一钱半） 白芍（一钱半）葛根（二钱半） 益智（一钱半） 地榆（三钱半） 神曲（一钱半）
           上药各制。姜枣汤丸。
           温 湿胜中虚。便红。
           焦术 炒当归 炒白芍 炙草 防风根 煨葛根 干荷叶
       刘（六一） 郁怒。肠红复来。木火乘腑络。腹中微痛。议与和阴。（郁怒木火犯土）
           冬桑叶 丹皮 生白芍 黑山栀 广皮 干荷叶边 生谷芽
       张 二年前冲气入脘。有形痛呕。粪前后有血。此属厥阳扰络。风动内烁。头巅皆眩痛。每日用龙荟丸。
       叶 嗔怒动肝。络血乃下。按之痛减为虚。夫肝木上升。必犯胃口。遂胀欲呕。清阳下陷。门户失藏。致里急便血。参术炮姜。辛甘温暖。乃太阴脾药。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之气。自肝而出。自觉冷者。非真冷也。驻车丸二钱。
       程（四六） 少阳络病。必犯太阴。脾阳衰微。中焦痞结。色痿如瘁。便后有血。论脾乃柔脏。非刚不能苏阳。然郁勃致病。温燥难投。议补土泄木方法。
       人参 当归 枳实汁 炒半夏 桑叶 丹皮参归。养脾之营。枳半通阳明之滞。桑丹泄少阳之郁。
       某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹满。随泻血。向来粪前。近日便后。是风木郁于土中。气滞为膨。气走为泻。议理中阳。泄木佐之。（木郁土中）
           人参 附子 炮姜 茅术 浓朴 地榆 升麻（醋炒） 柴胡（醋炒）
       某 便红脉数。（大肠血热）
           生地（三钱） 银花（三钱） 黄芩（一钱）|<<<<<1234>>>>>|