支气管哮喘治验

       
       支气管哮喘治验
       
       59岁的男性患者，去年10月因感冒咳嗽，在社区诊所打抗生素消炎。患者有吸烟喝酒的习惯，在抗生素治疗10天之后，没有一丝好转迹象，遂不再治疗。半个月后，患者越发严重，只得住院治疗。20天后出院，患者仍然不断干咳，自行戒掉烟酒也不见好转。医院诊断为过敏性支气管哮喘。
       
       患者白天干咳，晚上坐在床上咳喘不能睡下，每天要过了5点才能睡一下，痛苦不堪。实在不行了，患者又去社区诊所打抗生素，所有的抗生素品种都用了一遍，没有任何效果。一直拖到1月6日，患者找到笔者就诊。
       
       就诊时，患者胃口好，口渴，大便正常，小便黄，每天早上起床咯出几口黄痰，然后一直干咳；晚上不能平卧，坐到5点才能睡；胸闷、咳嗽剧烈的时候，咳出一口酸水才好一点。患者面色稍黑，眼睛浑浊，对光不是很敏感。舌红、苔薄黄，咳嗽流泪，脉浮紧。
       
       一诊处方：麻黄9克，杏仁12克，生石膏12克，北沙参10克，炙甘草5克，射干5克，紫苑3克，白前5克。上药共4剂，先行解表，撬动粘痰。服完第一剂，患者可以在凌晨3点睡下；第二剂，可以整晚睡觉，凌晨3点突然起来吐出几大口泡沫粘痰，然后倒下睡着了。白天咳嗽有痰，次数很少。
       
       1月10日复诊，患者自述头汗还有，吐出的痰液很多，睡觉正常，凌晨1点还是会咳嗽10分钟，脉象大而中空，此脉象属于久咳成痨。遂处下方：柴胡18克，桂枝9克，干姜6克，天花粉12克，牡蛎10克，炙甘草6克。上药共5剂。患者服完不再咳嗽，一切恢复正常。