《临证指南医案》卷三 遗精

       某(四十)梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。
        厥后。吸短多遗。议摄下焦。(阴虚阳动)
          熟地(四钱) 桑螵蛸(二钱) 覆盆子(一钱) 五味(一钱) 湖莲(三钱) 芡实(二钱)茯神(三钱) 山药(二钱)
       (四十)梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。
           当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。
           熟地(八两) 麦冬(二两) 茯神(二两) 五味(二两) 线胶(四两) 川斛膏(四两) 沙苑(二两) 远志(一两) 芡实(三两) 湖莲(三两) 金樱膏丸。
       (二二)阴虚体质。常有梦泄之疾。养阴佐以涩剂。仍参入通药可效。六味去丹泽加湖莲芡实五味远志秋石 金樱膏丸。
        阴精走泄。阳失根据附。上冒为热。坎水中阳不藏。古人必以浓味填之。介类潜之。乃从阴以引阳。与今人见热投凉不同。
           熟地 龟甲 淡菜 青盐 茯神 柏子仁 女贞子 山药 旱莲草
       (二一)脉左弦右濡。梦遗。咳逆气急。
           熟地 麦冬 萸肉 五味 牡蛎 茯神 女贞子 山药 湖莲 川斛膏 芡实
           金樱膏加蜜丸。每服四五钱。淡盐汤下。
        脉垂入尺。有梦遗精。议填阴摄固其下。
           熟地 萸肉 五味 山药 茯神 覆盆子 远志 线胶 湖莲 芡实 金樱膏丸盐汤下。
        先患目疾。流泪。嘈杂不欲食。内郁勃。阳气过动。阴虚不主摄纳。春半连次遗泄。腰脊酸楚。皆肝肾病矣。
           熟地 龙骨 萸肉 茯神 丹皮 湖莲 芡实 远志
        劳损漏疡。大便时溏。阴火上升。下则遗滑。
           熟地 龟版 芡实 山药 女贞 建莲 炙草 豆皮
        少年频频遗精。不寐心嘈。乃属肾中有火。精得热而妄行。日后恐有肾消之累。
           焦黄柏 生地 天冬 茯苓 牡蛎山药
        脉虚色白。陡然大瘦。平昔形神皆劳。冬至初阳动。精摇下泄。加以夜坐不静养。暴寒再折其阳。身不发热。时时惊惕烦躁。从仲景亡阳肉 例。用救逆汤法。必得神气凝静。不致昏 螈 之变。 救逆汤去芍。
        色苍脉数。烦心则遗。阳火下降。阴虚不摄。有湿热下注。此固涩无功。(阴虚湿热)
           萆 黄柏 川连 远志 茯苓 泽泻 桔梗 苡仁
       (二二)病形在肾肝。但得泻头中痛微缓。少腹阴囊亦胀。想阴分固虚。而湿热留着。致腑经之气。
           无以承流宣化。理固有诸。先泄厥阴郁热。兼通腑气再议。
           龙胆胡黄连 萆 丹皮 茯苓 泽泻
           又 阅病原。是脏阴阴精之亏。致阳浮头痛。兼有遗精。月数发。下虚上实。纯以补涩。决不应病。
           性不耐丸剂。与通摄两用。
           龟版 秋石 熟地 女贞 远志 芡实 湖莲 茯苓 熬膏。
       (二十)脉右弦左垂。阴虚湿热。遗精疮蚀。
           黄柏 知母 熟地 萆 茯苓 远志 蜜丸。
        梦遗病。乃是阴气走泄。而湿热二气乘虚下陷。坠自腰中至囊。环跳膝盖诸处可见。久遗八脉皆伤。议用通药。兼理阴气。 猪苓
           又 熟地 五味 芡实 茯苓 湖莲 山药
       (二三)无梦频频遗精。乃精窍已滑。古人谓有梦治心。无梦治肾。肾阴久损。阳升无制。喉中贮痰不清。皆五液所化。胃纳少而运迟。固下必佐健中。(下损及中兼治脾胃)
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