阿昔洛韦导致恶性肾功能衰竭

       2004-05-11
       阿昔洛韦为抗病毒药物，临床上多用于单纯疱疹病毒感染及乙型肝炎的治疗。
       近年来，国内有文献报道，本品可致急性肾功能衰竭。有的患者因带状疱疹静脉滴注本品，次日出现双侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，并出现少尿，尿常规检查异常；有的用药后3天出现急性肾功能衰竭，同时伴发热、皮疹；有的出现急性肾小管坏死伴间质炎性改变。口服和静脉使用本品均可发生，大剂量、静脉用药，限制进水，血容量不足，老年患者或有轻度尿比重（SG）升高患者使用本品引起急性肾功能衰竭的危险性大大增加，这可能与阿昔洛韦引起急性肾小管坏死、阿昔洛韦结晶阻塞肾小管等因素有关。大多数患者停药后，经对症治疗肾功能可恢复正常。因此，在使用本品，特别是静脉滴注时，时间应不少于1个小时。并注意给予充足水分，避免与氨基苷类、环孢素等肾毒性药物合用，并定期复查肾功能。一旦发现肾功能损害，应及时停药，并对症处理，避免发生严重不良后果。