中医治疗毒蛇咬伤

       根据中医理论,蛇毒中毒的临床表现,基本归纳为三大类:即风症(以神经毒症状为主)、火症(以血循毒症状为主)和风火兼症(以混合毒症状为主)。
       根据中医理论,蛇毒中毒的临床表现,基本归纳为三大类:即风症(以神经毒症状为主)、火症(以血循毒症状为主)和风火兼症(以混合毒症状为主)。治疗原则是:内治外治相结合,早期着重外治排毒(方法参照局部处理)和外敷药物,但由于毒蛇咬伤后,蛇毒都有不同程度的吸收,因此,内治也不可缺少,内治应以解毒为主。并根据风火两症之不同和各种临床表现,加以辨证施治。
       早期治疗
       蛇咬伤的早期,中毒症状并不十分明显,这时在内服解毒药中,必须加攻下药,民间医生所谓“治蛇不泄,蛇毒内结”,就是说治疗蛇伤应重视通便,若大便秘结,更应重用攻下之药,如生大黄(后下)12克~15克,玄明粉(分冲)15克~20克。
       处方举例:白花蛇舌草30克,半边莲35克,金银花紫花地丁各25克,白芷夏枯草、生甘草各15克,生大黄(后入)、玄明粉(冲服)各20克,水煎服,适用于各种毒蛇咬伤的早期,服药后,大便已通畅,可去大黄、玄明粉,再服3~5剂。
       风证治疗
       以神经毒为主的毒蛇如银环蛇、金环蛇,海蛇等咬伤,局部症状轻,而以头昏、眼花、嗜睡、昏迷、气急为多见,严重者呼吸困难,四肢抽搐,应以清热解毒、熄风定惊为主。
       处方举例:半枝莲35克,蒲公英、勾藤15克(后下),白芷野菊花川贝母(或研末用酒调服)、龙胆草、白僵蚕各20克,蝉衣10克,全蝎蜈蚣各15克,野菊花25克,生甘草10克。
       火证治疗
       以血循毒为主的毒蛇如五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青咬伤,局部症状明显,疼痛、血泡、全身皮下出血等,应以清热解毒、凉血止血为主。
       处方举例:板蓝根30克,金银花40克,白花蛇舌草35克,鲜生地25克,粉丹皮、黄芩各15克,赤芍泽兰、山栀、射干各15克,茜草根12克,蒲黄粉(包煎)10克,出血严重者加犀角3克,磨粉冲服(或水牛角60克代用,先煎)。
       风火兼证治疗
       混合毒毒蛇咬伤,如眼镜蛇、蝮蛇等,临床上风火二证均有,治法可以解毒、清热、熄风、凉血为主。
       处方举例:板蓝根40克,白花蛇舌草35克,半枝莲、泽泻、生地各15克,夏枯草野菊花蒲公英各25克,大蓟白茅根各25克,排钱草20克,蜈蚣全蝎地龙各5克。
       随症加减
       咽喉肿痛,吞咽困难;加诃子玄参山豆根射干、西瓜霜,针刺曲池合谷。呕吐:加竹茹陈皮半夏生姜,针刺内关足三里。多汗:加五味子、碧祧干、浮小麦牡蛎。烦躁不安:加生地、柏子仁珍珠母石菖蒲酸枣仁,针刺内关合谷、耳穴:神门。呼吸困难:加六神丸10~20粒,每日2~3次,针刺或灸人中、膻中天突。尿少尿闭:加金钱草泽泻车前子、扁蓄、滑石粉,针剌肾俞膀胱俞足三里阴陵泉三阴交。血尿:生地、黄柏白茅根大蓟草、车前草、鲜鸭跖草。神昏:服安宫牛黄丸,针刺合谷十宣、人中、涌泉
       恢复期治疗
       由于蛇毒是躁烈之性,治疗中又重泻火解毒之药,因此,常有耗损津液,特别是火毒蛇中毒严重的病人,更为多见,在病人度过急性中毒期后,可绘予育阴养血的药物,帮助病人恢复健康。
       处方举例:党参北沙参麦冬玄参石斛百合莲子各20克,当归15克,川芎枸杞子五味子、生甘草各10克。