尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗塞

       2004-10-09
       日前，广东省潮州市中心医院吴振东副主任医师等报告，对急性脑梗塞患者，早期静脉应用尿激酶溶栓治疗安全且效果显着。
       吴振东等为探讨尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性，将57例急性脑梗塞患者随机分为两组，治疗组32例，对照组25例。入选要求符合下述标准：1995年全国第4次脑血管病学术会议标准；急性脑梗塞起病6小时内，CT排除颅内出血；无明显意识障碍；年龄<80岁；瘫痪肌力0-Ⅲ级。尿激酶组起病3小时内给尿激酶50万单位+0.9%盐水100毫升静脉点滴。对照组用低分子肝素0.4毫升皮下注射，第1天两次，以后每天1次，共7天。其他治疗、用药，两组相同。结果，尿激酶组痊愈率为60.5%，对照组痊愈率为20%，相比较差异有显著意义（P<0.01）。尿激酶组总显效率为93.7%，对照组为88.8%。尿激酶组只有1例在用药中，齿龈黏膜有少许出血，3天后自愈。表明急性脑梗塞起病6小时内，给予中等剂量尿激酶50~100万单位进行溶栓治疗，安全且效果满意。特别是超早期（起病后3小时内）使用，效果更好。
       尿激酶是一纤维蛋白溶解药，直接催化纤溶酶原变为纤溶酶，使已形成的纤维蛋白水解。脑梗塞为常见的急性脑血管疾病，多发生于老年人，致残率高，治愈率低，恢复慢，严重影响了病人的生活质量。其治疗关键在于选择合适的药物和剂量，并注意用药时机，越早用药越好。尿激酶治疗早期脑梗塞，可提高治愈率，缩短住院时间，效果好，副作用小，值得临床推广。