肾中精气内寓真阴真阳,是机体诸脏阴阳之根本,维护着诸脏阴阳的相对平衡。人到老年,肾中精气逐渐衰退,肾之阴阳处于负平衡状态,偶因将息失宜或七情太过而致气血逆乱,内风时起,引起他脏阴阳偏胜,变生痰、瘀等病理产物。
吾师郑绍周教授强调,治疗老年疾病,无论有无明显肾虚症状,都应酌用补肾之品以治其本。补肾益髓一则可补益脑髓,一则可使精气血俱旺,促进活血化痰。但肾精宜温润,因肾之性悉恶燥,当以柔润补之;又肾为水火之宅,过于柔腻则有壅滞之弊,故每于柔润中佐以温通,常选仙灵脾、
肉苁蓉、
菟丝子、
女贞子等,阴中求阳,阳中求阴,共起填补肾精、扶助肾气之作用。
郑教授强调,补肾应不忘理肝脾。以血管性痴呆为例,其发病根源在肾,关键在肝脾;在病理变化中,脾、肝、肾三脏关系密切。脾胃乃后天之本,水谷精微化生之源,充先天而调养他脏,若脾胃衰则五脏皆虚,肝病最易致气滞血瘀,故应肝脾肾三脏同治。治脾者即治
中枢,以轻灵输运为佳,可健脾醒脾同用,如
茯苓、
白术、
砂仁、
佩兰、白蔻仁等酌情使用。肝体阴而用阳,性猛易动,急性期可风携痰、瘀走窜经络,故以平肝息风为主,重用潜阳之品,取
羚羊角粉(冲)、
珍珠母、
龙骨等。